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Sanfilippo-Syndrom

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Sanfilippo-Syndrom

Mukopolysaccaridose Typ III; autosomal rezessive Erbkrankheit des Kohlehydratstoffwechsels, tritt erst im 2. oder 3. Lebensalter auf (bei Geburt noch unauffällig).

Einteilung
  • Typ A (Heparansulfatsulfamidase):mangelhaftes Enzym Heparan-N-Sulfatase; schwerste Form führt zu einem frühen Tod
  • Typ B (α-N-Acetylglucosaminidase): Mangel an N-Acetyl-alpha-D-Glucosaminidase
  • Typ C (α-Glukosaminid-N-Acetyltransferase): Mangel an Acetyl-CoAplphaglucosaminid-Acetyltransferase
  • Typ D (N-Acetylglucosamin-6-Sulfatase): Mangel an N-Acetylglucosamin-6-Sulfatase
Pathogenese Durch einen Gendefekt kommt es zu Einlagerungen von Heparansulfat in den Zellen. Dadurch werden die Nervenzellen in ihrer Funktion behindert.

Ursachen
  • autosomal rezessive Vererbung (mehrere Enzymdefekte)
Symptome
  • erste Anzeichen: Schlafstörungen, vermehrte Unruhe, Aggressivität, sprachliche Verzögerung
  • ab dem 4./5. Lebensjahr:
    • Gesicht:  breite/flache Nase, großer Kopf, Anomalien an Augen/ Ohren, dicke Zunge, volle Lippen, eng aneinander liegende Augenbrauen, blondes/struppiges Haar, vergröberte Gesichtszüge
    • Körper: vermehrte Körperbehaarung, aufgetriebener Bauch (Lebervergrößerung),  vermehrte Bildung von Hernien
    • Psyche: geistige Minderentwicklung, gesteigerte Reizbarkeit, motorische Unruhe, Ängstlichkeit
    • Bewegungsapparat: Abnahme der Gelenksbeweglichkeit, Spasmen, Lähmungen
    • Allgemeinsymptome: Sehbehinderung, Schlafschwierigkeiten, Sprachprobleme, erhöhte Infektanfälligkeit, Epilepsie
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Urin (Heparansulfat↑)
Apparative Diagnostik: Röntgen (verdickte Schädelknochen, breite Rippen), EEG

Komplikationen Demenz, Lungenerkrankungen, Spasmen, Lähmungen

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome

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