Symptome (Leitbilder)
Schielen

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Schielen (Stabismus)

Abweichen (meist) einer Augenachse von der Parallelstellung beim Blick in die Ferne, wobei nur das normale Auge Gegenstände fixieren kann.

Einteilung nach
Art
  • Einwärtsschielen  (Stabismus convergens)
  • Auswärtsschielen (Stabilsmus divergens)
Einteilung
  • Begleitschielen (Stabismus concomitans): das schielende Auge folgt die Bewegungen des anderen Auges, Altersgipfel in den ersten 4 Lebensjahren; beide Augen fokussieren nicht das gleiche Objekt
  • latentes Schielen (Heterophorie): bei Müdigkeit, Alkoholeinfluss, Stress; Gehirn gleicht Sehschwierigkeiten aus
  • Lähmungsschielen (Stabismus paralyticus):Schielen aufgrund von Lähmungen eines oder mehrerer Augenmuskeln, in jedem Alter möglich, unterschiedliche Schielwinkel
Ursachen
  • ungeklärt
  • erbliche Disposition
  • Weitsichtigkeit, Anomalien der Augenmuskeln
  • Infektionen: Kinderkrankheiten
  • Augenmuskelschädigungen durch Trauma
  • Folge von Entzündungen: Meningitis, Enzephalitis, Multiple Sklerose
  • Tumoren der Augenhöhle/Gehirn
  • Durchblutungsstörungen: Diabetes mellitus
Symptome
  • Ataxie (auffallende Ungeschicklichkeit bei Kindern)
  • Schielen in Richtung der gelähmten Muskeln
  • Doppelbilder: Ausgleich durch Kopfschiefhaltung
  • Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Lichtempfindlichkeit, Nystagmus, Konzentrationsschwierigkeiten, bernnende Augen, Ungeschicklichkeit
Diagnose Anamnese: Augenstellungen
Apparative Diagnostik: Sehtests, Abdecktest

Komplikationen Amblyopie (Sehschwäche des schielenden Auges), Doppelbilder

Therapie So früh wie möglich mit der Behandlung beginnen

  • Allgemeinmaßnahmen: Okklusionstherapie (abwechselnde Abdeckung der Augen), Sehschule, Prismenbrille
  • Operative Therapie: Operation an den Augenmuskeln

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