Schilddrüsenautomonie

Medikamentöse Therapie: Thyreostatika
Operative Therapie: Strumektomie, Radiojodtherapie

Autonome (selbstständige) Schilddrüsenzellen (Thyreozyten) produzieren eigenständig Schilddrüsenhormone ohne Überwachung durch die Hypophyse (TSH).

Pathogenese	Bedingt durch eine kontinuierliche Unterversorgung an Jod kommt es zu einer ständigen Reizung der TSH-Rezeptoren, wodurch lokal begrenzt Autonomien (eigenständige, von der Schilddrüse ausgehende Produktionen von Schilddrüsenhormonen) auftreten. Am Anfang wird die Schilddrüsenhormonwirkung noch etwas vom Körper kompensiert, da die natürliche Produktion zurückgeschraubt wird, später jedoch werden immer mehr Thyreozyten autoproduktiv, wodurch es zur Hyperthyreose kommt.
Ursachen	Jodmangel Mutation des TSH-Rezeptor-Gens
Symptome	Die Symptome entwickeln sich über Jahre: Struma: knotig Allgemeinsymptome: lokale Druckgefühle, vegetative Störungen kardial: Tachykardie, Herzarrhythmie Zeichen der Hyperthyreose
Diagnose	Labor: T3↑, T4↑, TSH↓, Schilddrüsenantikörper negativ, Autoantikörper TRAK/ TPO-AK Apparative Diagnostik: Sonographie (echoarm, fleckig), Szintigraphie (heißer Knoten)
Differentialdiagnose	Immunhyperthyreose, Struma maligna
Komplikationen	Hyperthyreose, Herzrhythmusstörungen, Osteoporose
Therapie	Medikamentöse Therapie: Thyreostatika Operative Therapie: Strumektomie, Radiojodtherapie
Prognose	Sehr günstig, Rezidive möglich.