Schilddrüsentumoren (maligne)

Karzinom, das meist von den Follikeln der Schilddrüse ausgeht, seltener von den C-Zellen.

Ursachen	genetische Faktoren, Bestrahlungen, Röntgenstrahlen, Jodmangel, hoher TSH-Spiegel Metastasen (Lunge/Skelettsystem)
Symptome	Struma: schnelles Wachstum, nicht beim Schlucken verschiebbar, derb, höckrig, meist solitärer Knoten Allgemeinsymptome: Schluckbeschwerden, gestaute Halsvenen, Heiserkeit, Abgeschlagenheit, Leistungsknick, Gewichtsverlust, Atembeschwerden (Stridor), zunehmendes Engegefühl/Atemnot lokal: fixierte Haut, Lymphknotenschwellung (Hals, Lunge, Knochen) Horner-Trias, Hals-/Ohr-/Hinterkopfschmerz Metastasen: Nackenlymphknoten, Knochen, Lunge
Diagnose	Anamnese: meist unauffällig, Familie, rasche Zunahme des Halsumfanges, Bestrahlung des Halses Körperliche Untersuchung: wie bei Struma, Schilddrüsenknoten, Schluckverschiebbarkeit der Schilddrüse, Halslymphknoten, Heiserkeit, Horner-Syndrom Labor: Kalzitonin ↑, CEA Apparative Diagnostik: Szintigraphie (kalter Knoten), Feinnadelpunktion (Tumorbestimmung), CT, Rö-Thorax, Sonographie
Differentialdiagnose	Andere Schilddrüsenerkrankungen, M. Hodgkin, Plasmozytom
Komplikationen	Metastasierung, Hypokalzämie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft, Stärkung des Immunsystems Ernährung: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C.A,B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie (Knoblauch, Brokkoli, Sonnenhut), Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Zytostatika, Schilddrüsenhormone Operative Therapie: radikale Thyreoidektomie mit Neckdissektion, Radiojodtherapie
Prognose	5-Jahres-Überlebensrate sehr unterschiedlich, je nach Differenzierungsgrad des Karzinoms und früher Diagnostik: 10%–90%.

Merke

Jeder Schilddrüsenknoten muss schulmedizinisch abgeklärt werden.