Symptome (Leitbilder)
Schluckauf (Singultus)

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Schluckauf (Singultus)

Plötzliche Kontraktion des Zwerchfelles (Spastik ausgelöst durch den Nervus phrenicus) mit nachfolgendem plötzlichen Verschluss der Stimmritze (v.a. Männer), harmlos ein kurzer/plötzlich auftretender Schluckauf, bei längeren kommt es zur Einschränkung der Lebensqualität.

Pathogenese Durch Reizung des Nervus phrenicus kommt es zu einem plötzlichen Zusammenziehen des Zwerchfell und nachfolgender Erweiterung des Brustraums wobei Luft in die Lungen gesaugt und reflektorisch die Stimmritze verschlossen wird („Hickser“). Die Einatmung wird hierbei angehalten.. der Schluckauf schützt die Lunge vor dem Eindringen von Fremdkörpern und Flüssigkeiten.

Ursachen
  • Entzündungen: im Brustraum (z.B. Perikarditis, Pleuritis, Pneumonie), Cholezystitis (Gallenblasenentzündung), anderer abdomineller Organe (Pankreatitis, Magenerkrankungen, Hepatitis), Lymphdrüsenvergrößerungen im Mediastinum
  • Reizung: des Nervus phrenicus (innerviert das Zwerchfell; Refluxerkrankung, Metastasen), des Atemzentrums (Meningitis, Enzephalitis, Schädel-Hirn-Trauma, Hirntumoren), des Zwerchfells (subphrenischer Abszess, Pleuritis)
  • Operationen im Oberbauch
  • Alkoholkonsum
  • Tumoren (Lunge, Trachea, Magen)
  • Allgemein: plötzlicher Temperaturwechsel, kalte Füße, rasches Essen/ Trinken heißer/eisgekühlter Getränke, opulente Mahlzeiten, Fremdkörper in der Speiseröhre, psychische Belastung, Psyche (Hysterie, Freude, Ärger, Nervosität)
  • manchmal keine Ursache
Diagnose Anamnese: Klinik, Suche nach einem Auslöser, Dauer des Schluckaufs
Labor: Blutbild, Entzündungsparameter
Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax, CT, Gastroskopie, Sonographie, EKG

Therapie Je nach Ursachen:

  • Allgemeinmaßnahmen: Ursache behandeln, evtl. beruhigende Tees, autogenes Training, Meditation, Atem anhalten, Eiswasser/kalte Getränke  trinken, psychische Ablenkung (Erschrecken), Rückatmung in eine Plastiktüte
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Manuelle Therapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer, Sedativa, Sympathomimetika
  • Operative Therapie: Lokalanästhesie der Rachenwand, Beatmung mit 10% CO2, bei Therapieresistenz: Ausschaltung des Nervus phrenicus

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