Symptome (Leitbilder)
Schmerzen im Nierenlager

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Schmerzen im Nierenlager

 

Einteilung

  • Klopfschmerz: Pyelonephritis, Nierenvenenthrombose
  • dumpfer Dauerschmerz: akute Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Harnstau (Prostatahyperplasie), Nieren-Karzinom, Trauma, Niereninfarkt
  • Kolik (durchVerlegung eines Hohlorgans):Nierensteine (strahlen in den Rücken und die Genitalregion aus: Übelkeit, Darmverschluss, Kollaps), Blutkoageln

Schmerzen in einem/beiden Nierenlagern: Ausschluss Tumor
Viele chronische Nierenerkrankungen gehen ohne Schmerzen einher

Diagnose

Anamnese: Schmerzcharakter, Urinfarbe, Allgemeinbefinden, Fieber, Vorerkrankung, Medikamente
Körperliche Untersuchung: Klopfschmerz an Niere, rektale Untersuchung (Prostata)
Labor: Harn-Streifentest, BSG, Blutbild, CRP, Kreatinin, Harnstoff
Apparative Diagnostik: Sonographie

Differentialdiagnose

  • enteral: Gallenkolik, Milzinfarkt, Pankreatitis, Appendizitis
  • gynäkologisch: Adnexitis, Extrauterin-Schwangerschaft
  • nerval: Lumbago

 

Cave
Der Patient mit Entzündungs- oder Tumorschmerz liegt ruhig, bei einer Kolik geht er unruhig umher, windet und krümmt sich.