Schulmedizinische Untersuchungen Galle/ Leber

Sonographie	Beurteilung der Größenzunahme/Gallenwege/Gallenblase, Zysten, Metastasen
Farbdopplersonographie	Fließgeschwindigkeit/-richtung der Pfortader
Endoskopie	Gallenwege, Leberpforte
CT, MRT	Stauungen, Tumoren, Speicherkrankheiten
Szintigraphie	Tumoren
Angiographie	Embolien
Leberpunktion	Histologische Untersuchung

Labor

Nekroseparameter

GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase), neu: AST (Aspartat-Amino-Transferase): Vorkommen in Leber, Herz, Pankreas, Muskulatur, erhöht bei chronische Hepatitis/bzw. länger bestehende Lebererkrankungen, Karditis, Herzinfarkt
GPT(Glutamat-Pyruvat-Transaminase), neu: ALT (Alanin-Amino-Transferase): Vorkommen in Leber, Niere, Herz, Skelettmuskulatur, erhöht bei leichter Leberschaden
GPT und GOT hoch: bei akuter Hepatitis/Leberzirrhose
GLDH (Glutanat-Dehydrogenase): Vorkommen in den Mitochondrien der Leber, erhöht bei Lebererkrankungen

Cholestaseparameter

Gamma GT: Vorkommen bei Zelluntergang, in Niere, Leber, Pankreas, erhöht bei chronischer Leberschädigung, akuter/chronischer Hepatitis, Verschlussikterus, degenerative Nierenerkrankung, Pankreatitis, Pankreas-Karzinom, Herzinfarkt
Alkalische Phosphatase (AP): Vorkommenin Knochen, Leber, Dünndarm, Gallenepithel, erhöht bei Knochenerkrankung mit erhöhter Osteoblastentätigkeit (Fraktur, Neben-/Schilddrüsenüberfunktion, Osteomalazie, Knochenmetastasen), Hepatitis, Verschlussikterus

Sonstige

Bilirubin: erhöht bei Lebererkrankungen
Serumeiweiße: bei länger andauernden Leberschädigungen steigen die Gammaglobuline und des Serumalbumin an
Quicktest: Blutgerinnungszeit (Verlängerung bei Leberzellschädigungen), Anwendung bei Blutgerinnungsstörungen, Leberzellschädigungen, Vitamin-K-Mangel
Eisenspiegel: bei Hepatitis erhöht
Galaktosetest: Überprüfung des Kohlenhydratstoffwechsels der Leber (40 gr. Galaktose => in bestimmten Zeitabständen wird der Galaktosespiegel im Blut bestimmt)

Enzym	Vorkommen	Normwerte	Bei Anstieg
Transaminasen
GOT	V.a. Leberzellzytoplasma, Herzmuskelzelle	F: < 15IE/l M: < 19 IE/l	Leberzellschaden, Myokardschaden (v.a. Herzinfarkt)
GPT	V.a. Leberzellzytoplasma	F:< 19 IE/l M: < 23 IE/l	Leberzellschaden
Cholestaseenzyme
Gamma-GT	V.a. intrahepatisches Gallenwegsepithel	F: < 4-8 IE/l M: < 6-8 IE/l	Cholestase, toxischer Leberzellschaden
AP	V.a. Leberzelle, Gallenwegsepithel, Knochen	F: < 170 IE/l M: < 175 IE/l	Cholestase, Knochentumoren/ -metastasen/- abbau
Mitochondriale Leberzellenzyme
GLDH	Leberzellmitochondrien	F: < 3 IE/l M: < 4 IE/l	Schwere Leberschädigung mit Zelluntergang

Enzyme	Erkrankungsnachweis
Amylase	Speicheldrüsen, Pankreas
Alkalische Phosphatase (AP)	Knochen, Leber, Gallenwege
Creatin-Kinase (CK)	Quergestreifte Muskulatur
Transaminasen (GOT/GOT)	Leber, Herz
Gamma- GT	Leber, Niere, Dünndarm Pankreas
Glutamat- Dehydrogenase (GLDH)	Leber
Peptidase (LAP)	Leber, Gallenwege
Lipase	Pankreas
Lactat-Dehydrogenase (LDH)	Herz, Leber, Skelettmuskulatur

	erhöht	erniedrigt
Leberinsuffizienz	Quickwert, Cholinesterase, Albumin	Ammoniak
Cholestase	AP, Gamma-GT, Bilirubin
Akute Hepatitis	Transaminasen, Gamma-GT, Serum-Eisen, Bilirubin	Quickwert
Primäre biliäre Zirrhose	AP, Gamma-GT, Gamma-Globuline, IgM
Akute Leberzirrhose	Gamma-Globuline, IgG, Serum-Eisen	Quickwert, Albumin
Alkohol-Fettleber	Transaminasen, IgA, Triglyzeride, Gamma-GT (stark erhöht)	Quickwert