Anamnese - Diagnose
Schulmed. US Nieren

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Schulmedizinische Untersuchungen Harnsystem

 

Labor

  • harnpflichtige Substanzen
  • Elektrolyte
  • Proteine
  • Entzündungsparameter (CRP, Leukozyten), Tumormarker (AFP, Beta-HCG, PSA)

Kreatinin-Clearance

Messung der Filtration von körpereignenen oder künstlich in die Blutbahn eingebrachten Stoffen (entspricht der glomerulären Filtrationsrate)

  • Indikation: (bestimmt wird die Plasmamenge, die pro Zeiteinheit von einer bestimmten Substanz gereinigt wird) bei Medikamentengabe, Diabetes mellitus, Hypertonie, Kollagenosen, Hyperurikämie
  • Durchführung: Urin 24 Stunden sammeln
  • erkennbar sind leichte Funktionsstörungen (Hyper-/Hypoperfusion) der Niere (Diabetes mellitus, Nierensteine)

Blasenspiegelung

  • Beurteilung der Harnblase von innen, Größe, Lage, Form (Harnleitermündungen), Schleimhautbeschaffenheit, Tumoren
  • operativ: Steine entfernen, Prostata verkleinern

Weitere
Untersuchungen

Sonographie:

  • Nieren: Lage, Größe (vergrößert: Glomerulonephritis, Karzinom, akutes Nierenversagen, verkleinert: chronische Nierenerkrankungen), Form, Zysten, Steine, Tumoren
  • Harnblase: Steine, Divertikel (Ausbuchtungen der Schleimhaut), Tumoren, Füllung (Restharn)
  • Prostata: Größe, Knoten
  • Hoden: Vergrößerung, Zysten, Tumor
Röntgen: Form, Lage, Größe, Verkalkungen, Steine
  • I.v.- Ausscheidungsurogramm: (Ausscheidung eines i.v. gegebenen Kontrastmittels) Nierentumor, Steine, anatomische Veränderungen
  • MRT: Tumoren
  • Nierenleeraufnahme: Lage, Steine
  • Angiographie: Nierengefäße

Nierenpunktion: Tumor
Suprapubische Blasendrainage: sterile Harnentnahme, Harnableitung

Tumormarker

  • AFP: Alpha-Fetoprotein, bei Leber-, Ovar- und Hoden-Karzinom
  • β-HCG:physiologisch bei Schwangeren, pathologisch bei Hoden-Karzinom und Chorionepitheliom
  • PSA: prostataspezifisches Antigen, bei benignen und malignen Prostataerkrankungen
  • Bence-Jones-Proteine:Plasmozytom

 

 

Pyelonephritis

Glomerulonephritis

Tumor/Stein

Akutes
Nierenversagen

Chronische Niereninsuffizienz

Miktion

X

 

(X)

 

 

Oligurie/Anurie

 

 

 

X

(X)

Polyurie

 

 

 

(X)

X

Proteinurie

(X)

X

 

 

X

Hämaturie

 

(X)

X

 

 

Leukozyturie

X

 

 

 

 

Bakteriurie

X

 

 

 

 

Fieber

X

 

 

 

 

Schmerzen

X

 

X

 

 

Ödeme

 

X

 

 

(X)

Hypertonus

X

X

 

 

X

Blässe

 

 

 

 

X