| Definition |
Beim Schultergürtel-Kompressionssyndrom handelt es sich um eine Kompression der Nerven und Gefäße am oberen Eingang zur Brusthöhle
|
Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Thoracic-outlet- Syndrom
- TOS
- Engpass-Syndrom der oberen Thoraxapertur
|
| Einteilung |
- Halsrippensymdrom: durch eine Halsrippe verursacht
- Hyperabduktionssyndrom: durch Kompression im Bereich des Schulterblatts; bei Abduktion und Bewegung des Arms nach hinten
- Kostoclavikularsyndrom: durch Kompression im Bereich der 1. Rippe und des Schlüsselbeins
- Skalenussyndrom: durch Kompression des Geflechts im Bereich der Musculi scaleni und der 1. Rippe
|
| Pathogenese |
Durch vielfältige Ursachen kommt es zu einer Schädigung im Schulter-Arm-Nervengeflecht (verläuft von der Halswirbelsäule unter der Klavikula hindurch zum Arm). Betroffen sind der Plexus brachialis, Arteria subclavia, Vena subclavia. Sie versorgen die gesamte obere Extremität
|
| Ursachen |
- Traumen
- Fehlbildungen: Halsrippe, Vergrößerung der Skalenus-Muskulatur
- Entzündungen
- Muskelhyperthrophie: Trauma (Einblutungen), degenerative Wirbelkörperveränderungen (Kallusbildung)
- Tumoren: Pancoast-Tumor
- ungewohnte körperliche Belastungen der Arme (z.B. über Kopf arbeiten, Sport)
- Operationen
- Geburt
|
| Symptome |
- Schmerzen: Unterarm, Hals, belastungs-/lageabhängig (bei drehenden Kopfbewegungen, Rückwärtsbewegung der Arme, heben von Gegenständen)
- Sensibilitätsstörungen: Außenseite Ober-/ Unterarm
- Funktionsstörung: Streckmuskeln Ellbogen
- Allgemeinsymptome: Muskelverspannungen (seitliche Halsregion), vermehrte Schweißabsonderung
- Raynaud-Syndrom, Muskelatrophien, Parästhesien
- Haut: blass, kühl, schmerzhaft, Mikroverschlüsse, Schwellung
|
| Diagnose |
Anamnese: Klinik
- Tests: Faustschlussprobe, Trovokationstests
- AER (Abduktions-Elevations-Rotations-)Test: Kopf/Arm so weit wie möglich zur gesunden Seite drehen/rotieren bis Schmerzen/Gefühlstörungen auftreten
- ADSON-Test: den Arm adduzieren und den Kopf überstreckt zu gesunden Seite drehen
Apparative Diagnostik: Röntgen (Thorax, HWS), CT, MRT, Duplexsonographie, Nervenleitgeschwindigkeit. Elektromyografie |
| Differentialdiagnose |
- degenerative Wirbelsäulenerkrankungen
- Bandscheibenvorfälle
- Armplexusschäden
- Multiple Sklerose
- Karpaltunnelsyndrom
- Gefäßerkrankungen (Thrombosen)
- Raynaud-Syndrom
- Tennisellbogen
|
| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Entlastung (meiden von Überkopfarbeiten/Tragen von schweren Lasten), Wärme im chronischen Stadium (Fango), Kryotherapie im akuten Stadium, physikalische Therapie (Reizstrom, Ultraschall, Massagen, Bäder, Krankengymnastik), Gewichtsreduktion, Physiotherapie
- Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Cantharidenpflaster, Chiropraktik, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
- Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antirheumatika, Muskelrelaxantien, Kortison
- Operative Therapie: Beseitigung der Engstelle
|
