Schulterluxation

habituelle Luxation: angeborene Schwächen im Schultergelenk
traumatische Luxation: durch Krafteinwirkung von vorne bei Aussenrotation und Abduktion des Arms (Abfangen eines Sturzes)

Schultergelenksluxation, luxatio humeri, Schulterverrenkung; Auskugeln des Schultergelenks.

Einteilung	habituelle Luxation: angeborene Schwächen im Schultergelenk traumatische Luxation: durch Krafteinwirkung von vorne bei Aussenrotation und Abduktion des Arms (Abfangen eines Sturzes)
Einteilung nach Ort der Luxation	Luxatio subccoracoidea (anterior): Ausrenkung nach vorne (80%) Luxatio infraspinata (posterior): Ausrenkung nach hinten Luxatio axillaris: Ausrenkung nach unten Richtung Axilla
Pathogenese	Der Oberarmkopf wird durch die Muskeln der Rotatorenmanschette im Schultergelenk (zu großer Kopf für eine zu kleine Gelenkspfanne) gehalten. Dadurch ist das Gelenk zwar sehr beweglich aber nicht als zu stabil. Bei starker Abduktion und/oder Aussenrotation kann es somit vorkommen, dass der Oberarmkopf aus dem Gelenk herausspringt.
Ursachen	angeboren: Fehlbildungen/Anomalien des Schultergelenks, Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom Trauma: Sport, Arbeit
Symptome	Schmerzen: bei Bewegung und spontan Bewegungsunmöglichkeit des Arms Arm: aussenrotiert, abduziert, wird von gesunden Arm gehalten Gelenkpfanne: leer, Humerus unterhalb der Clavicula tastbar
Diagnose	Anamnese: Klinik, Unfall, Bewegungseinschränkung Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT, Sonographie
Komplikationen	Nervenverletzungen (N. axillaris), Gefäßeinrisse, Rotatorenmanschettenverletzung, Humerusfraktur, immer wiederkehrende Luxationen, Schulterkapseleinrisse
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Kühlung, nach Reposition: Gilchrist-Verband Medikamentöse Therapie: Analgetika, Kortikosteroide Operative Therapie: geschlossen Reposition (möglichst schnell), offenen bei Verletzungen von Gefäßen