Schweinegrippe (neue Grippe, H1N1)

Akut verlaufende Infektionskrankheit, die durch Influenzaviren des Typs H1N1 ausgelöst werden.

Erreger	Influenza-A-Viren der Subtypen H1N1 (selten H1N2 oder H3N2); H1 steht f+ür die klassische Schweinegrippe, N1 für die eurasische Vogelgrippe
Ausbreitung	Weltweit, Wirte: Menschen, Schweine, Vögel
Ansteckung	Tröpfcheninfektion: Einatmen, Husten, Niesen Kontaktinfektion: direkter Kontakt mit dem Erkrankten (Händeschütteln) Schmierinfektion: Berührung von Oberflächen (an Oberflächen (Telefone, Türgriffe) überlebt das getrocknete Virus 2-8 Stunden) Risikopersonen: mit Erkrankungen (chronische Atemwegserkrankungen, Tumor-Patienten, chronische Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes mellitus, Immundefekte), Kinder, jüngere Erwachsene, Schwangere, Personen im Gesundheitswesen
Inkubationszeit	1-3 Tage Infektiösität 1 Tag vor dem Ausbruch der Erkrankung bis 6 Tage
Symptome	Unterschiedliche Schweregrade; von asymptomatischen Verlauf bis zur scheren Pneumonie, Krankheitsdauer 5- 7 Tage: Grippesymptome: Fieber über 390C, Gliederschmerzen, trockener Reizhusten, Dyspnoe Allgemeinsymptome: Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit enteral: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Rekonvaleszenz bis über mehrere Wochen
Diagnose	Labor: Blut: Leukopenie, bei bakteriellen Sekundärerkrankungen: Leukozytose, CRP ↑, BKS ↑, Antigennachweis durch ELISA/PCR- Test (Rachenabstrich, Sputum)
Differentialdiagnose	pulmonal: grippale Infekte, Sinusitis, Pneumonien, Tbc Infektionen: Ornitose, Q-Fieber, Typhus
Komplikationen	Massive Entzündungsreaktionen, Lungenblutungen, bakterielle Sekundärinfektionen (Pneumonie, Mittelohrentzündung, Bronchitis), Enzephalitis, Myokarditis
Immunität/Prophylaxe	Aktive Immunisierung (1 Jahr; Pandemrix®/Focetria® enthalten Wirkverstärker, Celvapan® keine) gründliches Händewaschen, Atemschutzmasken (FFP3-Masken, einfache Gesichtsmasken sind unwirksam)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: symptomatisch (Bettruhe, körperliche Schonung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr) Medikamentöse Therapie: Neuraminidasehemmer, M2-Hemmer, Antibiotika (Superinfektion), Antipyretika (bei hohem Fieber)
Meldepflicht	Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises, Verdacht, Tod
Kurzbeschreibung	Als Eintrittsstelle dient das respiratorische Epithel des Atemraumes. Nach dem Eindringen vermehren sich die Viren im Epithel des Atemtraktes und zerstören dabei die betroffenen Zellen, wobei neue Viren freigesetzt werden, die sich auf das ganze Atemsystem ausbreiten (nicht aber über dem Blutweg). Es kommt zu einer ausgeprägten Entzündungsreaktion.