Symptome (Leitbilder)
Schwerhörigkeit

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Schwerhörigkeit

Hypakusis, Hörminderung; Verminderung des Hörvermögens, Töne können erst ab einer bestimmten Lautstärke gehört werden.

Leitmerkmale: erschwertes Hören bis Hörverlust
Einteilung
  • Schalleitungsschwerhörigkeit: die Störung liegt im Aussen- oder Mittelohr, der Schall kann nicht mehr richtig vom Aussenohr zum Innenohr übertragen werden
  • Schallempfindungsschwerhörigkeit: die Störung liegt im Innenohr, der Schall kann nicht mehr richtig verarbeitet werden
  • Schallwahrnehmungsschwerhörigkeit:
  • neurale Schwerhörigkeit: die Störung liegt bei den Hörnerven, der Schall wird nicht ausreichend zum Gehirn weitergeleitet
  • zentrale Schwerhörigkeit: die Störung liegt im Gehirn, der Schall wird nicht richtig verarbeitet (man kann mit den Tönen nichts anfangen)
  • kombinierte Schwerhörigkeit: die Störung liegt sowohl im Aussenohr als auch im Innenohr
Ursache
  • Aussenohr: Fehlbildungen, vermehrtes Ohrschmalz, Fremdkörper im Gehörgang, Otitis externa, Verlegung der Ohrtrompete, Knochenwucherungen, Verletzungen
  • Mittelohr: Tubenkatarrh, Paukenerguss, Trommelfellperforation, Myringitis, Otosklerose, Mittelohrentzündung, Cholesteatom, Barotrauma
  • Innenohr: angeboren, Presbyakusis, Mittelohrentzündung, Labyrinthitis
  • Infektionserkrankungen: Typhus, Herpes zoster, Masern, Mumps, Röteln, Zytomegalie, Toxoplasmose, Tuberkulose, Syphilis, Borreliose, Fleckfieber
  • Erkrankungen von Hörnerv/Gehirn: Schädel-Hirn-Trauma, Apoplex, Meningitis, Enzephalitis, Akustikusneurinom, Hirnblutungen, Gehirntumoren
  • Erkrankungen: Hörsturz, Morbus Menière, Wegener Granulomatose, Sepsis, Schalltrauma, Anämie, Diabetes mellitus, Altersschwerhörigkeit, Arteriosklerose der Gehirnarterien, Lupus erythematodes, Stress 
  • Noxen: Giftstoffe (Lösungsmittel, Schwermetalle), Medikamente, Alkohol
Symptome
  • Ohr: Töne/Geräusche werden schlecht wahrgenommen, Töne werden verzerrt
  • Allgemeinsymptome: Schwindel, Druckgefühl im Ohr, Ohrgeräusche, Depression
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Stimmgabel-Test
Apparative Diagnostik: Otoskopie, Weber-Test, Rinne-Test, Sprachaudiogramm. Tympanometrie, Tonschwellenaudiogramm, Hirnstammaudiometrie, CT

Komplikationen Taubheit

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Spülung des äusseren Gehörgangs, Hörgerät
  • Medikamentöse Therapie: je nach Grunderkrankung
  • Operative Therapie: Parazentese, Adenotomie, Tympanoplastik

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