Symptome (Leitbilder)

Sehstörung

Zurück zur alphabetischen Auswahl

Sehstörung

Plötzliche Sehstörungen	Netzhautablösung (Ablatio retinae): langsamer Vorhang mit plötzlich einsetzenden Lichtblitzen, „Russregen“, „Mouches volantes“ Akuter Glaukomanfall: plötzliches Nebel- oder Schleiersehen, farbige Ringe um die Lichtquellen Zentralarterienverschluss: schmerzhafte Erblindung innerhalb von Sekunden Zentralvenenverschluss: zunächst Schleiersehen, in Stunden bis Tagen stärkere Gesichtsfeldverdunkelung, schmerzlos Entzündungen: Augenmuskellähmungen mit Doppelbildern bei Multipler Sklerose (Frühsymptom) und bei Arteriitis temporalis Intoxikationen: Digitalis, Methanol, Botulismus: Doppelbilder, Sehminderung, Gesichtsfeldausfälle Neuritis nervi optici (Sehnervenentzündung): einseitige, hochgradige Sehminderung und zentraler Gesichtsfeldausfall, leichter dumpfer Augenschmerz Amaurosis fugax: einseitig, vorübergehende Durchblutungsstörung Ausfall der zentralen Sehschärfe: Bewegungsschmerz, Sehverlust über Stunden bis Tage, Multiple Sklerose, Meningitis, Enzephalitis
Allmähliche Sehstörungen	meist: Diabetes mellitus, Glaukom simplex, Katarakt, Optikusatrophie selten: Avitaminosen (Vitamin A-Mangel), Optikusatrophie, Tumoren, chronische Intoxikationen, Neuro-Lues
Nach Organen	Auge: Entzündungen (Iritis), Glaukom, degenerative Prozesse (Katarakt, Makuladegeneration, Netzhautablösung, diabetische Retinopathie) zerebral: Entzündungen (Sehnerven), Blutungen, Multiple Sklerose, Tumoren endokrin: Diabetes mellitus Psyche: nervös-vegetativ, Stress, Überforderung Erkrankungen: Migräne, Arteriitis temporalis, Durchblutungsstörungen
Symptome	Verdunkelung: erhöhter Hirndruck, akute Augengefäßverschlüsse, Erschöpfung Blendung: Konjunktivitis, Keratitis, Iritis, Glaskörpertrübungen, Katarakt, Horn-/Netzhautödem Nebelsehen: drohender Glaukomanfall, Netzhaut-/Optikuserkrankung Nahsehbeschwerden: Weitsichtigkeit, Presbyopie, Akkommodatioslähmung Schleiersehen: Ablatio retinae, Glaskörpertrübungen Rußregen: Netzhautablösung Farbsehen: Glaukomanfall, Digitalisüberdosierung, Psyche Augenflimmern: Retinitis, Choriosditis, Ablatio retinae, Migräne, Arteriosklerose, Zerebralsklerose Verzerrt sehen: Blutungen, Hypertonie, Makuladegeneration, Netzhautablösung, Retinitis Doppeltsehen: Lähmung eines Augenmuskels (Multiple Sklerose, Apoplex, Tumor), Orbitafraktur, endokrine Orbitopathie, Hirnnervenerkrankung (II, IV, VI), Tumoren, Linsenverlagerung, Botulismus, Alkoholismus verminderte Sehschärfe: Katarakt, Neuritis Nervus optici, Netzhautablösung, Makuladegeneration, Sehschwäche, Überanstrengung Gesichtsfeldausfälle: Tumoren (Hypophyse)

Sehstörungen	Ursachen
Plötzlicher einseitiger Sehverlust	Amaurosis fugax (kurzzeitige Erblindung) Arteriitis temporalis Thrombose oder Embolie der Netzhautgefäße Sehnervenentzündung/-infarkt Glaskörpereinblutung Netzhautablösung Augenverletzung
Plötzlicher beidseitiger Sehverlust	Allgemeinerkrankungen (Vergiftungen) Durchblutungsstörungen der das Gehirn versorgenden Arterien
Akutes Nebel-/Schleier-/ Schattensehen	Trübungen von Hornhaut/Linse/Glaskörper Glaskörperblutung Akuter Glaukomanfall Erkrankungen der Netzhaut (Ablösung) oder der Sehnervs
Doppeltsehen	Augenmuskellähmungen (Multiple Sklerose, Botulismus) Einseitiges Doppeltsehen bei Linsentrübung Arteriitis temporalis
Verzerrt sehen	Makuladegeneration/-blutung Netzhautablösung Verrutsche Kontaktlinse

Erkrankungen mit plötzlicher Sehstörung
Akuter Glaukomanfall	Neben-/Schleiersehen, Sehen von farbigen Ringen um Lichtquellen, dazu stärkste Augen-/Kopfschmerzen
Arteriitis temporalis	Plötzlicher Sehverlust (evtl. Doppelbilder), mit starkem ein-/ beidseitigem Schläfenkopfschmerz, Kauschmerzen
Neuritis nervi optici	Einseitige, starke Sehverschlechterung mit Gesichtsfeldausfall, leichten, sumpfen Augenschmerz (stärker bei Druck auf den Augapfel)
Netzhautlösung (Ablatio retinae)	Lichtblitze, „schwarze Mücken“, „senkender Vorhang“, „aufsteigende Mauer“, später: verzehrtes Sehen, Verlust der Sehfähigkeit, schmerzlos
Glaskörperblutung	Sehen von „roten Wolken“, evtl. mit Netzhautablösung (Symptome siehe unten), schmerzlos
Amaurosis fugax	Vorübergehende Erblindung meist eines Auges (Dauer: Sekunden bis Minuten), schmerzlos
Verschluss der Zentralarterie	Schlagartige Erblindung des betroffenen Auges, schmerzlos
Verschluss der Zentralvene	Schleiersehen, später zunehmende Gesichtsfeldverdunkelung (Stunden bis Tage), schmerzlos

Cave

Bei plötzlicher Sehverschlechterung oder Erblindung handelt es sich meist um einen augenärztlichen Notfall. Der Patient muss sofort zum Augenarzt oder in die Augenklinik und darf nicht am Straßenverkehr teilnehmen.

gg