| Einteilung |
- periphere Sensibilitätsstörungen: Läsionen (Schädigungen) an Hinterwurzeln, peripheren Nerven, Plexus: dem Verlauf peripherer Nerven entsprechen eng umschriebene Areale mit Ausfällen der Sensibilität; symmetrische handschuh- oder strumpfförmige Störungen: Zeichen peripherer Polyneuropathie
- zentrale Sensibilitätsstörungen: Läsionen (Schädigungen) der aufsteigenden sensiblen Bahnen im Rückenmark oder Hirnstamm (Cave: „Reithosen-Anästhesie“: es sind nur lumbale/sakrale Dermatome (Hautsegmente) betroffen)
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| Anamnese |
- Parästhesien (Missempfindungen, „Ameisenlaufen“)
- Taubheitsgefühl
- veränderte Schmerzwahrnehmung/Temperaturempfindlichkei
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| Tests |
- Schmerzempfindung: leichtes Kneifen in Hautfalten, mit spitzem Gegenstand berühren, an Hauthaaren ziehen
- Zahlenschrift (Untersuchung des räumlichen Auflösungsvermögens): mit einem Streichholz auf die Haut „geschriebene“ Zahlen sollen erkannt werden; Zweipunktediskrimination: Wahrnehmung von 1 oder 2 Berührungspunkten
- Vibrationsempfindung: eine Stimmgabel (64 bzw. 128 Hz) wird auf die Haut über Knochen aufsetzen: Finger-/Fußknöchel, Schienbein, Schlüsselbein (dabei ist darauf zu achten, dass die Vibration und nicht nur das Aufsetzen wahrgenommen wird), der Patient hat die Augen geschlossen; aufgehoben bei Polyneuropathien (Diabetes mellitus, Alkoholkrankheit)
- Berührungsempfindung: sanftes Bestreichen mit Wattebausch, Pinsel oder Fingerbeere
- Spitz-/Stumpfdiskrimination: abwechselnd mit spitzem und stumpfem Ende des Bleistifts
- Temperaturempfindung: mit kaltem und warmem Wasser gefüllte Reagenzgläser abwechselnd aufsetzen
- Lagesinn: einzelne Finger/Zehen werden passiv bewegt, der Untersuchte soll bei geschlossenen Augen die Richtung der Bewegung angeben können; Stehversuch nach Romberg: Patient soll mit geschlossenen Augen gerade stehen können
- Stereognosie: Erkennen von Gegenständen durch Tasten
- Temperaturempfinden: in Reagenzgläser einmal kaltes und einmal warmes Wasser geben
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| Auswertungen |
- Sensibilitätsstörungen einer Körperhälfte (Hirnläsionen)
- Sensibilitätsstörungen im Verlauf der Dermatome (Läsionen (Schädigungen) der Nervenwurzeln)
- Sensibilitätsstörungen an den Händen und Füßen (Polyneuropathie)
- Sensibilitätsstörungen scharf begrenzter Areale (Läsionen peripherer Nerven)
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