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Shunt

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Shunt

Kurzschlussverbindung zwischen 2 getrennten Gefäßen oder Hohlräume, damit Flüssigkeiten ausgetauscht werden können.

Einteilung
  • embyonale Shunts: angeborene Shunts, nötig da die Lunge nicht mit Sauerstoff versorgt wird und so eine Umleitung des Kreislaufes über die Plazentaschlagader notwendig ist.
    • Ductus venosus (Ductus Arantii):die Leber wird umgangen, die Nabelvene wird mit der unteren Hohlvene verbunden
    • Foramen ovale: Verbindung zwischen rechten und linken Vorhof, das Blut wird von der oberen Hohlvene direkt dem linken Herz zugeführt
    • Ductus Botalli (Ductus arteriosus): Verbindung zwischen dem Truncus pulmonalis und der Aorta, die Lungen werden umgangen
  • hämodynamische Shunts: Shunts zwischen der rechten und der linken Herzhälfte (bei angeborenen Herzfehlern: Vorhof-/ Ventrikelseptumdefekte),  AV- Fisteln (Kurzschlussverbindungen zwischen Arterien und Venen)
  • Dialyseshunts: künstlich (Operation) angelegte Verbindungen zwischen Arterie und Vene zur Dialyse (v.a. am Unterarm)
  • ventrikulo- peritonealer Shunt: künstliche Verbindung zwischen Gehirn und Peritonealhöhle (zum Ableiten des Liquors bei Hydrozephalus)
Einteilung
nach Organen
  • Herz: Verbindungen zwischen Lungen- und Körperkreislauf
    • Rechts-Links-Shunts: sauerstoffarmes Blut gelangt  von den Venen (unter Ausschluss des Lungenkreislaufs) sofort in die Arterien (Vorhof-/ Kammerseptumdefekte) => Zyanose
    • Links-Rechts-Shunts: sauerstoffreiches Blut gelangt von den Arterien (unter Ausschluss des Körperkreislaufs) sofort in die Venen (Ductus Botalli) => Herzerweiterung
  • Lunge: Blutgefäßverbindungen (Arterie-Vene) ohne dass das Blut am Gasaustausch teilnimmt
Sonderfall:
 Dialyse-Shunt
Operativ angelegte Verbindung zwischen Arterie und Venen um niereninsuffiziente Patienten an ein Dialysegerät anhängen zu können (Mindestflussrate 250-350 ml pro Minute).

  • Lokalisation: Unterarm/Oberarm: A. radialis, A ulnaris, A. brachialis zu V. cephalica, V. basilica, V mediana cubiti
  • Indikation: Blutreinigung, wenn die Nieren den Körper nicht mehr vollständig entgiften können
  • Komplkationen: Infektionen, Hämatom (durch Punktion), Thrombose, Aneurysma, unzureichender Blutfluss, Steal-Syndrom (Minderdurchblutung der Extremität), Herzinsuffizienz

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