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Silikose

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Silikose

Steinstaublunge, Quarzstaublungenerkrankung, Staublungenkrankheit sind weitere Beschreibungen der Silikose. Bei der Silikose handelt es sich um Bildungen von silikotischen Knötchen (Granulombildung) und eine Fibrotisierung in der Lunge aufgrund einer Inhalation von alveolengängigen Quarzstäuben.


Leitmerkmale: Dyspnoe (immer mehr zunehmend), Husten
Definition Bei der Silikose handelt es sich um eine Lungenerkrankung verursacht durch jahrelanges Einatmen von Quarzstaub

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Steinstaublunge
  • Quarzstaublungenerkrankung
  • Staublungenkrankheit
Einteilung
  • akute Silikose: nach 10 Monaten Einatmung
  • chronische Silikose: nach 10 -20 Jahre Einatmung von Quarzsand
Pathogenese Nachdem die Quarzstäube in den Alveolarraum gelangt sind, werden sie von den Makrophagen aufgenommen, aber nicht weiter abgebaut. Vielmehr baut sich das Lungengewebe fibrinös, bedingt durch eine chronische Entzündung, um und es entstehen Silikonknötchen, die später sich zum Emphysem ausbilden

Ursachen
  • langjährige Einatmung von quarzhaltigem Staub (enthalten Kieselsäure, SiO2)
Risikofaktoren
  • Steinmetze
  • Bergbau
  • Glasherstellung
  • Gießereien
Symptome Zunächst symptomlos, uncharakteristisch, viel später:
  • Atemsystem: zuerst Belastungs-, dann Ruhedyspnoe mit trockenem Husten (Reizhusten), Auswurf (grau),
  • Allgemeinsymptome: Brustschmerzen, rezidivierende Infekte, Patienten wenig belastbar
  • Spätsymptome: Zeichen des Cor pulmonale
Diagnose Anamnese: Beruf (Bergwerk, Metallhütte)
Auskultation: Giemen, Pfeifen, Brummen
Labor: Hypoxämie
Apparative Diagnostik: Rö-Thorax (Verschattungen), Lungenfunktionsprüfung (Vitalkapazität erniedrigt), EKG (Rechtsherzbelastung), Bronchoskopie
Differentialdiagnose
  • Bronchialkarzinom
  • Sarkoidose
  • Tbc
Komplikationen
  • chronische Bronchitiden
  • pulmonale Hypertonie (Rechtsherzbelastung)
  • Tbc
  • Bronchial-Karzinom
  • erhöhte Infektanfälligkeit
  • COLD
  • Pneumothorax
  • Pilzinfektionen
  • Sklerodermie
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Rauchverbot, Arbeitsschutzmaßnahmen (Vermeiden der Inhalation von Quarzstäuben), sonst wie chronische Bronchitis, Behandlung der Komplikationen
Prognose Verlauf meist chronisch progredient, gelegentlich schubweise, kann innerhalb weniger Jahre zum Tod führen oder auch stillstehen.