Sinus- cavernosus-Thrombose

zerebral: Kopfschmerzen, Druckgefühl im Kopf, neurologische Ausfälle
Auge: Augenrötung. Schwellungen, Doppelbilder, Exophthalmus, verminderte Augenbewegungen (Lähmung der Augenmuskulatur)
Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, zunehmende Somnolenz, Taubheitsgefühle im Gesichtsbereich, Krampfanfälle

Hirnvenenthrombose; Verschluss des Sinus cavernosus (erweiterter Venenraum zwischen Dura mater und Schädelbasis im vorderen Bereich des Gehirns) durch einen Thrombus.

Pathogenese	Durch hämatogene Streuung gelangen Bakterien aus der Nase/Nasennebenhöhlen und der Oberlippe in den Sinus, bilden dort Thromben (Einschluss der Bakterien, damit sie sich nicht weiter im Gehirn verbreiten können) und verstopften diesen (Sinusthrombose). Sinus cavernosus: durch ihn verlaufen die A. carotis, Augen-/Sehnerven, sammelt das Blut von den Augen und dem Mund-Nasenraum.
Ursachen	Nasennebenhöhlenentzündung Zahnentzündungen eitrige Entzündungen der Gesichtshaut (v.a. Oberlippe) Mittelohrentzündung evtl. Schlag auf den Kopf
Symptome	zerebral: Kopfschmerzen, Druckgefühl im Kopf, neurologische Ausfälle Auge: Augenrötung. Schwellungen, Doppelbilder, Exophthalmus, verminderte Augenbewegungen (Lähmung der Augenmuskulatur) Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, zunehmende Somnolenz, Taubheitsgefühle im Gesichtsbereich, Krampfanfälle
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Augenbeweglichkeit, Berührungsschmerzen im Gesicht Labor: Blutbild, BSG, Entzündungszeichen. Liquor (blutig) Apparative Diagnostik: CT, MRT, Angiographie (evtl. mit Kontrastmittel)
Differentialdiagnose	Orbitalphlegmone, Lidabszess, Augentumoren
Komplikationen	Fistelbildung, Gehirnblutungen, Meningitis, Sepsis
Therapie	Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Glucokortikoide, Blutverdünnungsmittel Operative Therapie: Gehirnentlastung durch ein Bohrloch in den Schädel