SIRS

Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für die SIRS. Als SIRS bezeichnet man eine systemische Entzündungsreaktion des Körpers. Es kommt hierbei zu einer starken Überreaktion des Körpers, der dadurch versucht einen Schaden an such selbst abzuwenden. Von einer Sepsis spricht man, wenn ein Erreger im Blut nachweisbar ist.

Definition	Beim SIRS handelt es sich um eine schwere Entzündungsreaktion des Körpers auf einen äußeren Einfluss
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom
SIRS	systemisches inflammatorisches Response Syndrom
Krankheitskriterien	Mindestens 2 Kriterien müssen erfüllt sein: Körpertemperatur: über 38 Grad C oder unter 36 Grad C Herzfrequenz: über 90Schläge/Minute Tachypnoe: Atemfrequenz über 20 Züge/Minute, pa CO2 unter 32 mmHg Leukozyten: unter 4000/mm3 oder über 12000/mm3
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Entzündungsreaktion im ganzen Körper
Ursachen	Erkrankungen: Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Thromboembolien, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Anaphylaxie Trauma: Verletzungen, Blutungen, Schock, Verbrennungen, große Organschäden Allgemein: große Operationen, Ischämie
Symptome	Fieber: hoch, plötzlich, intermittierend (schnell ansteigend und abfallend) Haut: kalt, graublass bis zyanotisch, kalte Akren, evtl. kalter Schweiß Bewusstsein: Verwirrtheit, Unruhe, Somnolenz Herz/Kreislauf: Blutdruckabfall, Tachykardie Harnsystem: Oligurie bis Anurie, Flankenschmerz Atemsystem: Tachypnoe, Dyspnoe, Husten Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Allgemeinsymptome: der Patient ist schwer krank, Schüttelfrost
Diagnose	Anamnese: Kriterien Labor: Leukopenie/Leukozytose, Thrombozytopenie, CRP erhöht, BSG erhöht, Phosphat erniedrigt, Fibrinogen erniedrigt, Faktor II/V/X erniedrigt, Procalcitonin erhöht, IL-6/IL-8 erhöht, Erregernachweis
Differentialdiagnose	Sepsis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoffzufuhr, Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Volumenzufuhr, Vasopressoren, Thromboseprophylaxe, Analgetika Operative Therapie: Herdsanierung

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer SIRS:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: Wiederbelebung, Beatmung
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, Infusionen