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Sodbrennen (Pyrosis)

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Sodbrennen (Pyrosis)

Brennender retrosternaler Schmerz ausgelöst durch einen gastroösophagealen Rückfluss (Reflux), besonders im Liegen und nach Nahrungsaufnahme. Keine Krankheit, sondern nur ein Symptom der zugrunde liegenden Erkrankung.

Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Ausfluss von Magensäure in den Ösophagus, dessen Schleimhaut auf die Säure mit Schmerzen reagiert.

Ursachen
  • Ösophaguserkrankungen: Ösophagitis, Refluxkrankheit, Ösophagus-Karzinom, Ösophagusdivertikel, Achalasie, Hiatushernie
  • Erkrankungen des Magens: Über-/Untersäuerung des Magens (Gastritis, Magengeschwür), Reizmagen, Pylorusstenose, Verlagerung des Magens (Adipositas, Schwangerschaft), Hiatushernie (Zwerchfellbruch), Magenkarzinom
  • Ernährung: schwer verdauliche Speisen, scharf gewürzte Speisen, zu viel auf einmal gegessen, zu schnell essen, Menschen mit Übergewicht
  • Lebensmittel: Schokolade, Zitrusfrüchte, Alkohol, schweres/fettes Essen, Kohlensäurehaltige Getränke
  • Noxen: Kaffee, schwarzer Tee, Alkohol, Nikotin
  • Medikamente: Psychopharmaka, Kortikoide, Eisenpräparate, Antirheumatika, Kalziumantagonisten
  • weitere Erkrankungen: ähnliche Schmerzen können hervorgerufen werden durch Gallenblasenerkrankung, Herzinfarkt, koronare Herzerkrankung, BWS-Syndrom
  • Stress
  • Schwangerschaft
Symptome
  • brennender Schmerz in der Magengegend, der die Speiseröhre hochsteigt, strahlt bis zum Hals hin aus, verstärken ich im Liegen, bessern sich im Stehen
  • Allgemeinsymptome: Völlegefühl, Husten (v.a. nachts/im Liegen), chronische Heiserkeit, Atembeschwerden, Laryngitis
Diagnose Anamnese: akuter oder langsamer Beginn, abhängig von der Nahrungsaufnahme, Verstärkung im Liegen/beim Bücken (Reflux) oder nach körperlicher Betätigung (kardial), Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: blasse Haut/Schleimhäute (Anämie), Thorax-/Abdomenuntersuchungen
Labor: BSG, Blutbild, Test auf okkultes Blut im Stuhl
Apparative Diagnostik: EKG, Ösophago-/Gastroskopie, Rö-Thorax, Sonographie, Magensäuremessung

Komplikationen Ösophagitis, Ulcus ventriculi, Asthma, Schädigung der Zähne/Zahnfleisch

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ursachenbeseitigung, binden der Magensäure, Entspannungsübungen
  • Ernährungstherapie: kleine Mahlzeiten, keine fetten Speisen, Süßigkeiten/Äpfel/ Zitrusfrüchte/ kohlensäurehaltige Getränke  meiden, keine scharfen Gewürze, kein Alkohol/ Kaffee/Nikotin
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Antazida, Protonenpumpenhemmer, H2-Blocker
  • Operative Therapie: Fundoplikatio

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