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Spieghel-Hernie

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Spieghel-Hernie

Hernia ventralis lateralis; Bauchwandbruch zwischen lateralen Rand der Rektusscheide und Linea semilunaris.

Pathogenese Durch eine Schwachstelle am der seitlichen Rektusscheide treten innere Organe und Bauchhöhleninhalt durch die Bruchlücke nach aussen.

Ursachen
  • Schwäche in der Bauchwand + erhöhter Druck im Bauchraum
Risikofaktoren
  • Bindegewebsschwäche
  • Bauchmuskelschwäche
  • Voroperationen
  • Adipositas
  • Verstopfung
  • hohes Lebensalter
  • Schwangerschaft
  • Aszites
  • schweres Heben
Symptome
  • Schmerzen: ziehend,Bauch, Verstärkung bei Druckerhöhung im Bauchraum (Husten, Bauchpresse, schweres Heben)
  • evtl. Bruchsack: am seitlicher Bauch zwischen M. transversus abdominalis und M. obliquus internus, von 9. Rippe bis zur Symphyse (oft nicht vorhanden)
  • bei Einklemmung der Organe: starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Diagnose Anamnese: Klinik, Abtasten des Bauchs
Apparative Diagnostik: Sonographie, CT, MRT

Komplikationen Einklemmung der im Bruchsack befindlichen Organe (meist großes Netz, Dickdarm, Dünndarm), Ileus

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: bei kleinen Brüchen Symptombehandlung, Gewichtsreduktion, Vermeidung von schweren Heben/Verstopfung
  • Operative Therapie: bei größeren Brüchen Verschluss  der Lücke (evtl. mit Netzeinlage)
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