Spinaliom

Plattenepithelkarzinom, spinozelluläres Karzinom, Stachelzellkrebs, Epithelioma spinocellulare sind weitere Bezeichnungen für das Spinaliom. Das Spinaliom ist einebösartiger Hauttumor, der von der Stachelzellschicht ausgeht. Ein maligner Tumor der chronisch entzündlichen, lichtexponierten, strahlengeschädigten Haut. Er kommt vor allem im Gesicht (Lippen, Stirn, Ohren), an den Händen, aber auch an den Schleimhäuten (Mund, After, Penis, Vulva) vor. Der Erkrankungsgipfel liegt zwischen 50-70 Jahre. Es tritt selten eine Metastasierung auf. Beschwerden treten meist nur sehr spät auf und sind von ihrer Ausprägung abhängig vom Ort des Tumorwachstums. Die Tumore wachsen warzenförmig oder die oberen Hautschichten zerstörend (ulzerierend). Erkennt man sie frühzeitig ist die Heilungschance sehr groß. Als Vorbeugung sollte direkte Sonneneinstrahlung vermieden werden und es sollte bei intensiver Sonnenbestrahlung eine Kopfbedeckung getragen werden.

Definition	Beim Spinaliom handelt es sich um einen malignen Tumor der Haut und der Schleimhaut, der besteht vor allem aus Plattenepithel
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Plattenepithelkarzinom Spinozelluläres Karzinom Epithelioma spinocellulare Stachelzellkrebs
Formen	verhornendes Plattenepithelkarzinom: Ursachen sind eine chronische Entzündung oder Strahlenschädigung (Sonne, Röntgen) der Haut nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom: befindet sich v.a. am Ösophagus, After, Vagina, Harnröhre, Zunge, Bindehaut
Ursachen	chronische Lichtexposition Karzinogene: Rauchen, Teer, Alkohol chronische Entzündungen: Ulcus cruris Narben genetische Disposition (hellhäutige Menschen) nach Strahlentherapie
Risikofaktoren	Papillomarvirusinfektionen in der Vorgeschichte (Vulva-/Peniskarzinom), Verbrennungen Arsen, Teer
Symptome	bevorzugte Stellen: Gesicht, Ohr, Schläfe, Handrücken, Schleimhäute (Zunge, Lippen), Genitale Knoten: klein, hart, schmerzlos, derb, scharf begrenzt, schuppig, gelblich-grau Wachstum: schnell, ulzerierend (zentral), destruierend, mit Schuppen oder Krusten bedeckt, in die Tiefe vordringend (infiltrierend) Metastasierung: selten; wenn dann lymphogen und hämatogen
Diagnose	Anamnese: Symptome Apparative Diagnostik: Histologie, Röntgen, CT
Differentialdiagnose	Basaliom malignes Melanom Leukoplakie Morbus Bowen Pemphigus vegetans
Komplikationen	frühe lymphogene Metastasierung zerstörerisches Wachstum
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie (Knoblauch, Brokkoli, Sonnenhut), Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Entfernung (Exstirpation), Röntgenbestrahlung
Prognose	Meist gut bei rechtszeitiger Entfernung, bei weit fortgeschrittenem Befall hohe Letalität. Die meisten Spinaliome sind rezidivfrei.
Sonderform: Morbus Bowen	Variante des Spinalioms, meist hellhäutige Menschen: Ursachen: chemische Karzinogen (Arsen) Symptome: rötlich, unregelmäßig, aber scharf begrenzter schuppiger Plaque (v.a. am Stamm) Diagnose: Symptome, Histologie Differentialdiagnose: Basaliom, Psoriasis Therapie: Exzision im Gesunden