Stauungspapille (STP)

STAPA, Papillenödem; Anschwellung (Ödem) der Austrittsstelle des Nervus opticus (Sehnerv) aus dem Augapfel (Anfang des Sehnervs, Papille), meist beidseitig, Zeichen einer langsam fortschritenden Hirndrucksteigerung.

Pathogenese	Durch im Schädel ablaufende Prozesse kommt es zu einer Druckerhöhung im Schädelraum (v.a. in der hinteren Schädelgrube). Da der knöcherne Schädel nicht nachgeben kann drückt das Gehirn nach außen und verstopft die verschiedenen Schädelöffnungen, unter anderem auch die Öffnung, durch die der Sehnerv zieht. Dieser wird eingedrückt (keine Ernährung mehr) und in seiner Funktion beeinträchtigt.
Ursachen	Gehirnerkrankungen (erhöhter Hirndruck): Gehirntumoren (v.a. hintere Schädelgrube), Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszess, Gehirnblutungen, Aneurysmen, Hirnödem, Sinusthrombose, Hydrozephalus, Schädelmissbildung Pseudotumor cerebri Hypertonie Augenerkrankungen: Perforation der Augenhöhle, Uveitis, Ablatio retinae, akutes Glaukom, Sehnerventumoren (Astrozytom) Polyneuritis, Arteriitis temporalis, Nierenversagen, Diabetes mellitus, Leukämie
Symptome	Lange nur geringe Beschwerden: Kopfschmerzen Sehstörungen: Doppelbilder, Gesichtsfeldeinschränkungen später: Krampfanfälle, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörung, Erbrechen, Spasmen, Gleichgewichtsstörungen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Labor: Blutbild, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Ophthalmoskopie, CT, MRT, Liquorpunktion
Differentialdiagnose	Papillitis, Drusen der Papille
Komplikationen	Schädigung der Sehnervenfasern bis Erblindung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide, Carbonanhydrasehemmer Operative Therapie: Entlastung des Hirndrucks mittels Eröffnung der Schädeldecke
Weitere Internetseiten (Bilder)	http://e-learning.studmed.unibe.ch/augenheilkunde/systematik/neuroopht/stauungspapille.html