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Still-Syndrom

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Still-Syndrom

Morbus Still, systemische juvenile idiopathische Arthritis, Stillsche Erkrankung sind weitere Bezeichnungen für das Still-Syndrom. Als Still-Syndrom bezeichnet man eine Verlaufsform der juvenilen idiopathischen Arthritis. Die Beschwerden treten dabei schubweise auf.


Leitmerkmale: Lymphknotenschwellung, juckendes Exanthem, hohes Fieber
Definition Beim Still-Syndrom handelt es sich um eine schwere systemische Verlaufsform einer Polyarthritis

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Morbus Still
  • Systemische juvenile idiopathische Arthritis
  • Stillsche Erkrankung
Vorkommen
(vor allem)
  • zwischen dem 1. und vierten Lebensjahr
  • Erwachsene
Pathogenese Durch immer wieder kehrende Entzündungen der Synovia kommt es zur Zerstörung des Knochenknorpels

Ursachen
  • unbekannt
  • evtl. Autoimmungeschehen, Infektionen mit Parvovirus B19
Symptome
  • Lymphknotenschwellung
  • Haut: flüchtiges Exanthem, juckend, lachsfarben (v.a. bei einem Fieberschub auftretend), an Stamm und Extremitäten
  • Fieber: hoch, intermittierend, über 2 Wochen (v.a. abends)
  • Skelettsystem: Muskel-/Gelenkschmerzen, später Arthritis (Gelenke der Extremitäten)
  • Organbeteiligung: Herz (Myokarditis, Perikarditis, Pleuritis), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung), Peritonitis
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Haut, Skelettsystem, Gelenke
Labor: Blutbild (Leukozytose, Thrombozytose, Anämie), CRP erhöht, BSG erhöht, Rheumafaktor negativ
Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, Gelenkspunktion, EKG, Echokardiografie
Differentialdiagnose
  • Infektionen
  • Lymphome
  • Autoimmunerkrankungen: Polyarthritis nodosa, Vaskulitis, Polymyositis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ergotherapie, Physiotherapie
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Enzymtherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, Analgetika
  • Operative Therapie: Synovektomie