Diagnostik
Stridor

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Stridor

Pfeifendes/zischendes Atemgeräusch, das durch Verlegung der Atemwege auftritt.

Leitmerkmale: pfeifendes Atemgeräusch während der Atmung
Einteilung
  • inspiratorischer Stridor: tritt beim Einatmen auf; durch Verlegung der oberen Atemwege (Rachen, Kehlkopf, Luftröhre)
  • exspiratorischer Stridor: tritt beim Ausatmen auf; durch obstruktive Lungenerkrankungen
  • biphasischer Stridor: bei der Ein- und Ausatmung
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Enge in den Atemwege, die Luft kann nicht mehr ohne Probleme in oder aus den Lungen ein- oder ausgeatmet werden. Durch die Einengung treten Geräusche auf.

Ursachen
  • Atemwege: Laryngomalazie, Tonsillitis, Asthma bronchiale, Epiglottitis, Krupp, Pseudokrupp, Tumoren, Tracheomalazie, Laryngospasmus, Stimmbandlähmung
  • Lungen: COPD, Lungenemphysem, Bronchitis, Lungenentzündung, Lungentumoren
  • Infektionserkrankungen: Diphtherie, Sarkoidose, Tbc
  • von aussen: Struma, Hyperthyreose, Halsentzündungen, Tumoren im Mediastinum, Verbrennungen
  • Allergien: Insektenstich
  • Trauma: Hals-/Brustverletzungen, Aspiration (Reizgase, Fremdkörper)
  • Rauchen
  • Bronchoskopie, längere Intubation, Operationen am Hals
Symptome
  • Atemgeräusch: pfeifend, zischend, bei der Atmung
  • evtl. Schlickbeschwerden, Halsschwellung,  Fieber
Diagnose Anamnese: Klinik, HNO-Konzil, Vorerkrankungen
Labor: Blutbild, Blutgase, Entzündungsparameter, Sputum
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, Sonographie, Laryngoskopie, Bronchoskopie, Pulsoxymetrie, Lungenfunktionstests

Komplikationen Atemnot

Therapie Akuter Stridor ist eine NOTFALL! So schnell wie möglich ins Krankenhaus.

  • Allgemeinmaßnahmen: Behebung der Grunderkrankung
  • Medikamentöse Therapie: Kortison, Antibiotika
  • Operative Therapie: Intubation, Tracheotomie

 

Notfall

Akuter/schnell zunehmender Stridor:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung, Intubation
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang

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