Symptome (Leitbilder)
Stuhlinkontinenz

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Stuhlinkontinenz

Darminkontinenz, anale Inkontinenz; angeborenes oder erworbenes Unvermögen den Stuhl im Mastdarm bis zur aktiven Stuhlentleerung zurückzuhalten.
Soiling: Stuhlschmieren

Einteilung nach Parks
  1. Grad: Stuhlschmieren bei Belastung/Durchfall
  2. Grad: Inkontinenz bei Winden/dünnen Stühlen
  3. Grad: völliger Kontrollverlust, Abgang auch von geformten Stuhl
Ursachen
  • angeboren: Spina bifida, kongenitales Megakolon, Analfehlbildung
  • neurologisch: ZNS-Erkrankungen (Apoplex, Gehirntumor),Bandscheibenvorfall, Wirbelkörperfraktur (Querschnittslähmung), Hirntumor, Demenz, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Diabetes mellitus
  • entzündlich: M. Crohn, Colitis ulzerosa, Fisteln, nach Bestrahlung
  • enteral: Reizdarm, Kurzdarmsyndrom, Durchfall
  • anal: Hämorrhoiden, Analfistel/-prolaps, Abszesse, Dammriss
  • Beckenbodenschwäche: viele Geburten, bei Adipositas, im Alter
  • traumatisch: Operationen (proktologisch: Fistel, Abszesse, Hämorrhoiden, Tumoren, gynäkologisch), Pfählungsverletzungen, Beckenringfrakturen
  • Medikamente: Laxantienabusus, Psychopharmaka
  • Tumoren: Anus, Rektum
  • Psyche: Psychose
Diagnose Anamnese: Beginn, Frequenz, Operationen, Vorerkrankungen, Geburten
Körperliche Untersuchung: Rektum (Hämorrhoiden, Fissuren)
Apparative Diagnostik: Endoskopie, Rektummanumetrie, Sonographie, Röntgen (Kontrastmittel)

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Stuhlregulation, Beckenbodengymnastik
  • Medikamentöse Therapie: Antidiarrhoika
  • Operative Therapie: Elektrostimulation

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