Stuhlinkontinenz

Darminkontinenz, anale/ anorektale Inkontinenz sind weitere Bezeichnungen für die Stuhlinkontinenz. Als Stuhlinkontinenz bezeichnet man einangeborenes oder erworbenes Unvermögen den Stuhl im Mastdarm bis zur aktiven Stuhlentleerung zurückzuhalten. Können auch die Darmgase nicht zurückgehalten werden, so spricht man von einer analen Inkontinenz. Für eine Kontinenz müssen der Enddarm (Reservoirfunktion), die Schließmuskeln (Anspannung) und der Analkanal (Sensorik) zusammenarbeiten.

Definition	Bei der Stuhlinkontinenz kann der Stuhl nicht vollständig willkürlich zurückgehalten werden
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Darminkontinenz Anale/ anorektale Inkontinenz
Einteilung nach Parks	Grad I: Stuhlschmieren bei Belastung/Durchfall, Abgang von Winden Grad II: unwillkürlicher Abgang von Winden/dünnen Stühlen Grad III: völliger Kontrollverlust, Abgang auch von geformtem Stuhl
Ursachen	angeboren: Spina bifida, kongenitales Megakolon, Analfehlbildung Nervensystem: ZNS-Erkrankungen (Apoplex, Gehirntumor), Bandscheibenvorfall, Wirbelkörperfraktur (Querschnittslähmung), Hirntumor, Demenz, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Morbus Alzheimer, Diabetes mellitus entzündlich: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Fisteln, nach Bestrahlung Verdauungstrakt: Reizdarm, Kurzdarmsyndrom, Durchfall, Verstopfung, träger Darm, Mastdarmvorfall, Dickdarmentzündung Analregion: Hämorrhoiden, Analfistel/-prolaps, Abszesse, Dammriss Beckenbodenschwäche: viele Geburten, bei Adipositas, im Alter traumatisch: Operationen (proktologisch: Fistel/ Abszesse/ Hämorrhoiden/ Tumoren/ gynäkologisch), Pfählungsverletzungen, Beckenringfrakturen Medikamente: Laxantienabusus, Psychopharmaka Tumoren: Anus, Rektum Allgemein: nachlassende Aktivität der Schließ-/ Beckenbodenmuskulatur Psyche: Psychose, Konflikte mit Betreuungspersonen
Diagnose	Anamnese: Beginn, Frequenz, Operationen, Vorerkrankungen, Geburten Körperliche Untersuchung: Rektum (Hämorrhoiden, Fissuren, Schließmuskeln) Apparative Diagnostik: Rektum-/Darmspiegelung, Rektummanumetrie, Sonografie, Röntgen (Kontrastmittel)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Stuhlregulation, Beckenbodengymnastik, Biofeedback Ernährungstherapie: ausgewogen, ballaststoffreich, ausreichend Flüssigkeit, Kaffee/ Alkohol/ blähende Speisen meiden Medikamentöse Therapie: Antidiarrhoika, Laxantien Operative Therapie: Elektrostimulation