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TEM-Operation

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TEM- Operation

Transanale endoskopische Mikrochirurgie; operative Entfernung eines gutartigen Tumor aus dem Mastdarm mittels Spezialrektoskops.

Indikationen
  • Mastdarmpolypen/-adenome
Vor der Operation
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Rektoskopie mit Tumordiagnostik
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation
  • Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • vor der OP: Klistier
Operationstechnik
(Durchführung)
  • Hautdesinfektion: großzügig um den Anus herum
  • Abdeckung: steril  vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
  • Operation:
    • Bestreichen des Rektoskops mit Vaseline
    • vorsichtiges Einführen Desselben in den After
    • Aufdehnung des Enddarms mittels CO2
    • Aufsuchen des Polyps
    • Abtragung des Polyps mittels Elektrokauters
    • Entfernung des Polyps über das Rektoskops
    • Vernähung der Extensionsstellen mittels Naht
    • Kontrolle  auf  Nachblutung der Nahtstellen
    • Entfernung des Rektoskops
Lagerung
  • Steinschnittlage (evtl. Seitenlage), je nach Lage des Tumors
  • beide Arme sind ausgelagert
Komplikationen
  • Nachblutung
  • Wundinfektion
Narkoseverfahren
  • Narkoseart: Intubationsnarkose oder Spinalanästhesie
  • Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
Nachsorge
  • über 6 Wochen schweres heben/Sport vermeiden
  • ballaststoffreiche Ernährung

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