| Arten |
- laterale Thorakotomie:
- antero-laterale Thorakotomie: Schnittführung vom Sternumrand dem Rippenverlauf folgend bis zur mittleren Axillarlinie in Höhe: 3 Querfinger unterhalb der Mamille bei Männern, die Falte unterhalb der Mamille bei Frauen (bei Lungenfibrose)
- postero-laterale (seitliche) Thorakotomie: Schnittführung vom lateralen Unterrand des Schulterblatts bis zum 5. Interkostalraum (bei Entfernung von Lungenteilen)
- mediane Thorakotomie (Sternotomie): Schnittführung entlang der Mitte des Brustbein vom Jugulum bis Xyphoid, (bei Operationen an Trachea, Herz, Ösophagus, Aorta)
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| Indikationen |
- Rupturen (mit Blutungen in den Brustraum): Ösophagus, Aorta, Gefäße, Trachea, Bronchien, Lunge
- akute Herztamponade
- Lungen(teil)resektionen: Tbc, Lungen-/Bronchial-Ca, Metastasen
- Pleuraeingriffe: Dekortikation
- Mediastinaltumoren/-metastasen
- herzchirurgische Eingriffe: Herzklappen, Herzkranzgefäße
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Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
- Markierung der OP-Seite (Arzt)
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Operationstechnik
(Durchführung) |
Siehe oben stehende Thoraxeingriffe |
| Lagerung |
- Seiten- oder Rückenlagerung, bei Seitenlagerung auf die Seite, die nicht operiert wird (ist unten)
- der Brustkorb wird dabei überstreckt, damit die Interkostalräume sich auseinanderdehnen
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| Vorteile |
Siehe oben stehende Thoraxeingriffe
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| Komplikationen |
- Nachblutung
- Pneumonie
- respiratorische Insuffizienz
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizienz
- Pleuraerguss/-empyem
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| Kontraindikationen |
Siehe oben stehende Thoraxeingriffe
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| Narkoseverfahren |
Intubationsnarkose (evtl. zur Schmerztherapie: thorakaler PDK)
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| Nachsorge |
Siehe oben stehende Thoraxeingriffe
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