| Definition |
Bei der Thrombophlebitis handelt es sich um eine akute Thrombose mit Entzündung der oberflächlichen Venen
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
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| Formen |
- flächenhafte Thrombophlebitis (Thrombophlebitis saltans/migrans): die Entzündung wandert von Venenabschnitt zu Venenabschnitt
- strangförmige Thrombophlebitis (Morbus Mondor): die Entzündung tritt nur an bestimmten Körperteilen auf (verhärteter Strang)
- Varikophlebitis: Entzündung einer oberflächlichen Vene
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| Ursachen |
- abakterielle Ursachen: meist aufgrund von Krampfadern (Gerinnsel), Bagatelltrauma (Injektionen/ Infusionen mit venenreizenden Medikamenten), Medikamente
- bakterielle Ursachen: durch Verletzungen, paravenöse Injektionen, langandauernde Infusionsbehandlung
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| Risikofaktoren |
- Alter
- Rauchen
- Gerinnungsstörungen
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| Symptome |
Nur lokale Symptome:
- örtliche Entzündungszeichen: Rötung, Schmerz, Überwärmung, Schwellung (lokal begrenzt)
- Venen: gut tastbar (geschwollen, verhärtet), „verhärteter, roter Strang“, Druckschmerz
- Haut: bläuliche Verfärbung, kein Ödem (DD: Phlebothrombose), da Blutabfluss noch über die tiefen Beinvenen erfolgt
- bei bakteriellen Ursachen: Fieber, Schüttelfrost
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Haut (Abtastung: Venen)
Apparative Diagnostik: Dopplersonografie, Phlebografie |
| Differentialdiagnose |
- Gefäße: tiefe Venenthrombose
- Entzündungen: Erysipel, Lymphangitis, Arthritis, Dermatosen, Phlegmone, Lemierre-Syndrom, Erythema nodosum
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| Komplikationen |
- tiefe Venenthrombose
- lokale Nekrosen
- bakterielle Infektionen
- Sepsis (selten)
- Lungenembolie
- Ulcus cruris
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Beine nachts hoch lagern, kühlende Umschläge (Alkohol, Heparin), mäßige Bewegung, Kompressionsverband, keine Bettruhe
- Ernährungstherapie: leicht verdauliches Gemüse, Vollwertprodukte, Obst, ausreichend Flüssigkeit, Meiden von tierischem Eiweiß, Zucker
- Naturheilkundliche Therapie: feuchtkalte Umschläge (Quark, Kamille, Arnika, Echinacea, Alkohol), Aderlass, Akupunktur, Ohrakupunktur, Blutegeltherapie, Enzymtherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Rosskastanie, Steinklee, Buchweizen, Hamamelis, Arnika), Schüssler Salze
- Medikamentöse Therapie: Low-dose Heparine, lokale Schmerztherapie (Analgetika), Antiphlogistika, evtl. Antibiotika
- Operative Therapie: bei Rezidiven, Stichinzision, Crossektomie
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| Prognose |
In der Regel Ausheilung.
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