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Thyreoiditis

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Thyreoiditis

Schilddrüsenentzündung ist eine weitere Bezeichnung für die Thyreoiditis. Bei der Thyreoiditis handelt es sich um eine primär entzündliche Erkrankung der Schilddrüse. Es entzünden sich dabei nur Teile oder aber auch die ganze Schilddrüse.  Sie tritt je nach Ursache als akute, subakute Thyreoiditis bzw. als Autoimmunthyreoiditis auf.


Leitmerkmale: Druck-/Spontanschmerz an der Schilddrüse, Zeichen der Hyper-/Hypothyreose
Definition Als Thyreoiditis bezeichnet man verschiedene Krankheitsbilder, die alle als Grundlage eine Entzündung des Gewebes der Schilddrüse aufweisen können

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Schilddrüsenentzündung
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen
Einteilung nach Verlauf
  • akute Schilddrüsenentzündung: durch Bakterien/ Verletzungen/ Bestrahlungen verursacht
  • subakute Schilddrüsenerkrankung: Thyreoiditis de Quervain, Postpartum-Thyreoiditis
  • chronische Schilddrüsenerkrankung: Morbus Hashimoto, Morbus Basedow, Riedel-Thyreoiditis
Einteilung nach Histologie
  • granulomatöse Schilddrüsenentzündung: mit gutartigen, körnchenförmigen Gewebeneubildungen
  • fibrosierende Schilddrüsenentzündung: mit Vermehrung von Bindegewebszellen und Kollagenfasern
  • lymphozytäre Schilddrüsenentzündung: mit Vermehrung/ Vergrößerung der Lymphknoten
Ursachen
  • Autoimmunerkrankungen: Morbus Hashimoto, Riedel-Thyreoiditis, Morbus Basedow
  • Infektionen: Bakterien, Viren
  • Medikamente: Zytokine, Amiodaron, Lithium, Interferon
  • Allgemein: nach der Geburt, Strahlen
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Beschwerdefreiheit, evtl. Struma, Schmerzempfindlichkeit (Hals), aber auch starke Schmerzen/ Überwärmung/ Rötung, Lymphknotenschwellung, Schluckbeschwerden, Heiserkeit
  • Frühsymptome: Zeichen der Hyperthyreose (Gewichtsabnahme, Schwitzen, Tachykardie, Zittern, Nervosität
  • Spätsymptome: Zeichen der Hypothyreose (Verlangsamung, Gewichtszunahme, Obstipation, Kälteintoleranz), diffuse Struma
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Hals (Abtasten/Abhören)
Labor: Euthyreose bis Hypothyreose (Schilddrüsenwerte), Autoimmunantikörper (MAK, TAK erhöht) BSG erhöht, CRP erhöht, Lymphozyten erhöht
Apparative Diagnostik: Sonografie, Szintigrafie, Feinnadelbiopsie
Differentialdiagnose
  • Schilddrüsenlymphom
  • akute Thyreoiditis
  • Malignome
  • Hypothyreose
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen/ Symptome
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Psyche
  • Medikamentöse Therapie: Thyreostatika, Schilddrüsenhormone, Immunsuppressiva