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Thyreotoxische Krise
Plötzlicher extremer Anstieg der Schilddrüsenhormone (z.B. durch Kontrastmittel, Sepsis), Letalität: 30-50 %.
Pathogenese | Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer gesteigerten Aktivität der Schilddrüse mit einem extremen Anstieg der Hormone T3, T4, wodurch Schäden an der Herzmuskulatur und neurologische Ausfälle auftreten. |
Ursachen |
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Symptome |
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Differentialdiagnose | Koma diabeticum, Hypoglykämischer Schock, Gehirnblutung, Meningitis, Enzephalitis, Myasthenie, Lungenembolie, Infektionen, Alkoholdelir, Phäochromozytom, Addison-Krise, Intoxikationen, Psychosen |
Komplikationen | Zunehmende Bewusstseinsstörungen bis Koma, Kreislaufversagen |
Therapie | NOTFALL: bei Verdacht: Notarzt |
Notfall
Thyreotoxische Krise:
- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, bei Fieber kühlende Maßnahmen
- Lagerung: erhöhter Oberkörper
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: wenn nötig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Schockbehandlung
- Medikamente: Flüssigkeitszufuhr (Kochsalzlösung)
gg