Trigeminusneuralgie

Anfallartige Schmerzerkrankung im Versorgungsgebiet des N. trigeminus, meist einseitig.

Pathogenese	Wenn die Myelinscheiben an den Nerven fehlen, kommt es zu direktem Kontakt zwischen den Blutgefäßen und den Nerven und damit zu einer direkten Übertragung von Berührungsempfindungen auf die Schmerzfasern. Wird dann auf diese ein Druck ausgelöst, so kommt es zu den unten beschriebenen Schmerzsymptomen.
Ursachen	idiopathische Ursachen: teilweise durch hirnnahe Kompression des N. trigeminus durch Gefäße symptomatische Ursachen: Tumoren, Entzündungen (Nasennebenhöhlen, Zähne), Arteriosklerose der Gesichtsarterien, Multiple Sklerose, Intoxikationen, Kollagenosen, Stoffwechselerkrankungen, Herpes zoster, Fibromyalgie, Trauma
Auslöser	Kälte Wärme Berührung (Wangen/Stirn) Kauen Sprechen Zähneputzen
Symptome	Meist Ober- und Unterkieferast betroffen: Schmerzen: blitzartig einsetzend, heftigst (Attacken), Dauer: Sekunden bis Minuten , schmerzfreie Intervalle Allgemeinsymptome: Ängstlichkeit, Antriebslosigkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit bei symptomatischer Neuralgie: Dauerschmerz, neurologische Auffälligkeiten (Sehminderung, Sensibilitätsstörungen), Rötung des Gesichtes, Tränen-/ Schweißsekretio
Diagnose	Apparative Diagnostik: CT, Röntgen (Schädel), Liquorpunktion
Differentialdiagnose	Multiple Sklerose, Gehirntumoren, chronische Entzündungen (Nasennebenhöhlen), Migräne, Herpes zoster, andere Kopfschmerzen, Zahn-/ Augenerkrankungen, Kiefergelenksarthrose, Gesichtsmuskelverkrampfungen
Komplikationen	Dauerschmerz, Suizidgefahr
Therapie	Ernährungstherapie: Vitamin B (hoch dosiert), Vitamin C Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Aromatherapie, Bachblüten, Cantharidenpflaster, Blutegeltherapie, Eigenbluttherapie, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Eisenhut, wilder Jasmin, Johanniskraut), Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Carbamazepin, Phenytoin Operative Therapie: Operation zur Dekompression, Durchtrennung des Trigeminusastes, lokale Injektion von Lokalanästhetika