| Erreger |
Francisella tularesis (gramnegatives Bakterium)
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| Ausbreitung |
- nördliche Hemisphäre (Russland, Nordamerika)
- betroffen v.a. Jäger, Wildhändler, Hausfrauen
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| Ansteckung |
- Biss des erkrankten Tieres (Hasen, Kaninchen, Mäuse, Ratten, Biber)
- Kontaktinfektion: durch Verletzungen beim Abhäuten
- Staubinfektion: Inhalation von kontaminierten Staub
- oral: Genuss infizierter Nahrungsmittel, verunreinigtes Wasser
- mittels blutsaugenden Insekten (Zecken, Flöhe)
- keine: Mensch zu Mensch
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| Inkubationszeit |
2-5 Tage
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| Symptome |
- typischer Primäreffekt: Geschwür oder blauroter Knoten
- regionalen Lymphknoten schwellen an, vereitern
- Schüttelfrost, hohes Fieber (3-4 Wochen), Schüttelfrost, Erschöpfungszustände, Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen, Konjunktivitis
- weiterer Krankheitsverlauf
- langwierig, intermittierendes Fieber, Schwächegefühl, Milzschwellung
- dringt Erreger über Bindehaut des Auges ein: Konjunktivitis, Lidödeme, Anschwellen der regionalen Lymphknoten
- enteral: Erbrechen, Durchfälle, Schwellung der Bauchlymphknoten
- evtl. Angina, Schwellung der Kieferlymphknoten
- bei Staubinhalation (pulmonale Form): Schwellung der Bronchialdrüsen, Bronchopneumonie, Pleuritis
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| Diagnose |
Labor: Blut (Leukozytose), Sputum, Erregerzüchtung aus Eiter, Blut, Geschwür
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| Differentialdiagnose |
- Infektionen: Pest, Typhus, Tbc, Pneumonien, Fleckfieber, Toxoplasmose, Brucellosen
- allgemein: Morbus Hodgkin
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| Komplikationen |
Sepsis, Mitbeteiligung der Lungen, Hirnhäute, Gehirn, chronische Verläufe
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| Immunität/Prophylaxe |
- lang anhaltende Immunität
- Aktive Impfung möglich
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| Therapie |
Antibiotika
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| Meldepflicht |
- Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises, Verdacht, Erkrankung, Tod
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| Kurzbeschreibung |
- Erstmanifestation an der Eintrittsstelle (Haut), dort Vermehrung, verbinden ich mit den Lymphknoten zum Primärkomplex
- Generalisation (lymphogen/hämatogen): Augen, Rachen, Lunge, Darm
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