Unterernährung

Quantitative Mangelernährung ist eine weitere Bezeichnung für die Unterernährung. Von Unterernährung spricht man, wenn der Mindestbedarf an Energie und essentiellen Nahrungsmittel ist nicht gedeckt. Der BMI ist hierbei unter 18,5 kg/m2. Es kommt dazu dass die Knochen hervorstehen, die Haut austrocknet und an Elastizität verliert und die Haare ausfallen. Bei der Behandlung muss darauf geachtet werden, dass die davon Betroffenen in langsam ansteigenden Portionen bekommen.

Definition	Bei der Unterernährung handelt es sich um eine Mangelernährung mittels chronischer Verminderung der Energiezufuhr
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Quantitative Mangelernährung
Pathogenese	Dadurch dass zu wenig Energieprodukte zur Verfügung stehen, kommt es zu einem verminderten Ruheumsatz und einem Absinken der Körpertemperatur. Dazu stellt der Körper die Bewegungsaktivität (Blutdruck, Puls) herab und der Blutzuckerspiegel sinkt
Ursachen	es sind keine Nahrungsmittel vorhanden oder sie können nicht zubereitet werden: Armut, Krieg, Überbevölkerung, Einsamkeit, unsichere Wohnverhältnisse (Obdachlosigkeit) man leidet unter einer Krankheit, die das Essen oder die Aufnahme von Nährstoffen erschwert: chronischer Durchfall, Krankheit mit erschwerter Aufnahme/Resorption der Nahrung (Malabsorption), Operationen, Alkohol, Drogen, Psyche der Kalorienbedarf ist stark erhöht: Phasen von Wachstumsschüben (Jugend, Sport)
Risikofaktoren	Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (mit Maldigestion/-absorption/ Durchfall): Sprue, Morbus Whipple, Kurzdarmsyndrom, Morbus Crohn, Pankreatitis, Leberzirrhose, erhöhter Energieumsatz: Hyperthyreose, chronische Infekte, langanhaltendes Fieber, Verbrennungen, körperliche Arbeit, Dialyse, Jugend, Tumorerkrankungen Essstörungen: Bulimia nervosa, Anorexia nervosa, einseitige Ernährung Medikamente: Antidiabetika, Analgetika, Antirheumatika, Chemotherapeutika, Kortison, Angstlöser, Antipsychotika Psyche: Stress, körperliche Belastung, Depression Noxen: Alkohol, Drogen Allgemein: Nahrungsmangel, Diäten, Zahnprobleme, Apoplex
Symptome	Körper: massives Untergewicht (Kachexie), verminderte Körpergröße (Kinder), Auszerrung (Eiweiß-/Fett-/Vitamin-/ Mineralstoff-/ Spurenelementemangel), Verzögerte Wundheilung, verminderte Knochendichte Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Depression, Antriebslosigkeit, Appetitlosigkeit, Apathie, Hungerödem, Aszites, Muskelschwäche, Infektionsanfälligkeit, Sehstörungen, Osteoporose, Libidoverlust, Impotenz, Amenorrhoe Herz: Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche Verdauungstrakt: Verstopfung, Durchfall, Bauchbeschwerden, Darmträgheit Nerven: Konzentrationsstörungen, Apathie bis Bewusstlosigkeit, Reizbarkeit, Depression Haut: schlechtere Wundheilung, Mundwinkelrhagaden, Haarausfall Nieren: Polyurie, Niereninsuffizienz
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Body-Mass-Index, Haut (Ödeme) Labor: Blutbild, Gesamteiweiß, Natrium erhöht, Kalium erniedrigt, AP erniedrigt, STH erhöht, alkalische Phosphatase erniedrigt, Kortison erhöht
Differentialdiagnose	Fehlernährung Malabsorption Sarkopenie
Komplikationen	Eiweißmangel Herzrhythmusstörungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Ernährungstherapie: energiereich, Vitamine, Spurenelemente, Trinkmenge erhöhen Operative Therapie: künstliche Ernährung