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Urosepsis

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Urosepsis

Sepsis durch Keiminvasion in die Blutbahn bei einer Harnwegsinfektion.

Ursachen	Bakterien Harnabflussbehinderung
Risikofaktoren	Harnstau Steine Karzinom Zystennieren Schwangerschaft Diabetes mellitus Blasenkatheter Niereninsuffizienz reduzierte Abwehrlage hohes Alter
Symptome	Allgemeinsymptome: Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Kaltschweißigkeit, Zyanose Schmerzen: einseitiger Flankenschmerz renal: Dysurie (Oligurie/Anurie), zystische Beschwerden kardial/pulmonal: Tachykardie, Hypotonie, Tachypnoe, Dyspnoe psychisch: Unruhe, Ängstlichkeit, Bewusstseinseintrübungen später: kann sich zum Kreislaufschock, septischen Schock entwickeln
Diagnose	Anamnese: Miktionsbeschwerden, urologische Vorerkrankungen,Tumoren, Diabetes mellitus Labor: Blut: BSG↑↑, CRP↑↑, Leukozytose, Thrombozyten ↓, Gerinnungsstörungen, Blutkultur positiv Urin: Leukozyturie, Urinkultur positiv Apparative Diagnostik: Sonographie
Differentialdiagnose	akutes Abdomen, Pneumonie, aszendierende Adnexitis
Therapie	NOTFALL: Bekämpfung der Grunderkrankung, ausreichend Flüssigkeit, Schocktherapie, Vitalzeichenkontrolle, Heparin, Antibiotika
Prognose	50% der Patientensterben daran.

Notfall

Urosepsis:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: Schocklage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang

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