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Uterusmyom

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Uterusmyom

Gebärmuttermyom: gutartiger Tumor der glatten Uterusmuskulatur, meist  im Corpus uteri, bei 20 % aller über 30-jährigen Frauen. Sehr selten maligne Entartung zum Myosarkom.
Uterus myomatosus: zahlreiche Myome im Uterus

Leitmerkmale: Dysmenorrhoe, Menorrhagien
Einteilung
  • submuköse Myome: sitzen unterhalb der Schleimhaut (Endometrium)
  • intramurale Myome: sitzen in der Muskelschicht der Gebärmutter
  • subseriöse Myome: sitzen in der Haut, die die Gebärmutter umgibt
  • intraligamentäre Myome: zwischen den Bändern der Gebärmutter
Ursachen
  • unklar,
  • gefördert durch Östrogene
Symptome Meist Beschwerdefreiheit:

  • Allgemeinsymptome: Druckgefühl im Unterleib, Menstruationsschmerzen, Rückenschmerzen, Fehlgeburten
  • Schmerzen: während der Menstruation, beim Geschlechtsverkehr, evtl. beim Wasserlassen
  • Blutung: verlängerte und/oder verstärkte Regelblutung, unregelmäßig (Zwischenblutung), Folge: Anämie bei Dauerblutungen
  • bei Stieldrehung: akutes Abdomen
  • bei Kompression der umgebenden Organe: Blase/Nieren (Harnstau, Pollakisurie, Restharn), Rektum (Obstipation)
Diagnose Anamnese/Palpation: Blutung, vergrößerter Uterus mit knotigen Verhärtungen
Apparative Diagnostik: vaginale Sonographie, Laparoskopie, Hysteroskopie, diagnostische Abrasio 

Differentialdiagnose Adnextumor, Zervixkarzinom

Komplikationen Stieldrehung, Ruptur, Nekrose mit akuten Abdomen (Notfall!), maligne Entartung

Therapie
  • bei Beschwerdefreiheit: 1-2x jährlich gynäkologische Untersuchungen
  • bei Blutungen: Gestagene, Operation: Abrasio, Hysterektomie, hormonelle Behandlung
Prognose Größenabnahme/Beschwerderückgang nach der Menopause, 0,5 % Entartung

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