Varikozele

Hodenkrampfader, Krampfaderbruch, Varicocele testis sind weitere Synonyme der Varikozele. Bei der Varikozele handelt es sich um krampfaderähnliche Erweiterungen der Hodenvenen. Es kommt dadurch zu einer pathogenen Erweiterung und Verlängerung des Plexus pampiniformis (Vena testicularis sinistra). Meist ist aus anatomischen Gründen (Abfließen des Blutes in einen ungünstigen Winkel in die Nierenvene) der linke Hodensack am meisten davon betroffen. Die Beschwerden sind hierbei sehr variabel.

Definition	Als Varikozele bezeichnet man Krampfadern am Hodensack
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hodenkrampfader Krampfaderbruch Varicocele testis
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr
Einteilung/ Ursachen	idiopathische Varikozele: Ursachen: venöse Klappendefekte (Venenklappeninsuffizienz/ fehlende Klappen), angeborene Gefäßwandschwäche, venöse Abflussstörungen symptomatische Varikozele: Ursachen: Komprimierung der Venae testiculares /Tumore/ Lymphome)
Grade	Grad 0: Varikozele nicht sicht-/ tastbar Grad I: Varikozele nur beim Pressversuch tastbar Grad II: Varikozele ohne Provokation tastbar Grad III: varikösen Veränderungen der Skrotalvenen sichtbar
Symptome	Meist keine Beschwerden: Hodensack: prall gefüllte Venen des Hodensacks (v.a. im Stehen), wurmartige Schwellungen, druchängen Allgemeinsymptome: Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit, verringerte Libido, Gynäkomastie selten: ziehende Schmerzen in die Hoden-/Leistengegend, Schweregefühl
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Hoden(Inspektion/Palpation: vergrößerter Hoden mit Wassereinlagerung/ vermehrte Venenbildung) Labor: Spermiogramm, Östrogenwerte erhöht Apparative Diagnostik: Dopplersonografie
Differenzialdiagnose	Leistenbruch Hodentumor
Komplikationen	Ruptur Unfruchtbarkeit
Therapie	Operative Therapie: Venenverödung, Venenligatur

Hodenschwellungen
Hydrozele	prall elastische Flüssigkeitsansammlung in der Tunica vaginalis testis, Hoden nicht tastbar
Varikozele	prall gefüllte Venen des Hodensacks (füllt sich im Stehen)
Spermatozele	Schmerzlose Schwellung kraniodorsal des Hodens
Skrotalhernie	Vorfall von Darminhalt in den Hodensack
Hodentumor	Schmerzlose, langsam wachsende Raumforderung
Hodentorsion	Akute, stark schmerzende einseitige Schwellung