Vergiftungen (Intoxikationen)

Schädliche Einwirkung pflanzlicher, tierischer, bakterieller chemischer Gifte auf den Organismus und das darauf beruhende Krankheitsbild; wichtig ist die Art des Giftes, eine Dosis und die Länge der Einwirkzeit.

Notruf

An die zuständige Giftnotrufzentrale (in München: 089/19240):

was wurde genommen?
wann wurde das Gift genommen?
wie viel davon wurde genommen?
wie wurde es eingenommen?
warum wurde das Gift genommen?

Einteilung nach

Ursachen: zufällig, suizidal, professionell
Natur des Giftes: anorganisch, organisch, Giftpflanzen, Tiergifte, Bakterien
Hauptzielorganen: Nerven, Leber, Nieren, Blut
Verlaufsform: akut, chronisch, Spätschäden

Aufnahmeweg

Verdauungstrakt: Ingestionsgifte
Atemwege: Inhalationsgifte
Haut: perkutane Gifte

Schweregrade

I	Patient schläfrig, aber ansprechbar
II	Patient nicht ansprechbar ,reagiert aber auf leichtere Schmerzreize
III	Patient reagiert gering auf starke Schmerzreize
IV	Patient reaktionslos, alle Reflexe fehlen

Symptome

zerebral: Erregung, Bewusstseinseintrübung (bis Koma), Krämpfe, Lähmungen, Kopfschmerzen, Schwindel
psychisch: Aggression, phantasieren, Depressionen, Euphorie
gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
hepatisch: Symptome einer Hepatitis, Leberzerfalls
kardial/pulmonal: Schock, Kreislaufstillstand, Atemlähmung, Pulsbeschleunigung/-verlangsamung

Komplikationen

Schock, Bewusstlosigkeit, Atem-/Kreislaufstillstand, Spätschäden (Gehirn, Leber, Nieren)

Therapie

Sofortmaßnahmen:
- Material zur Analyse aufbewahren (Speisereste, Tabletten, Gläser usw.), dabei Handschuhe tragen, da es auch sogenannte Kontaktgifte gibt
- induziertes Erbrechen (mechanische Reizung der Rachenhinterwand), nicht bei Bewusstlosen, Krämpfen, Vergiftungen mit Säure/Laugen (nochmalige Verätzung), fettlösliche Substanzen (Mineralöle => Aspiration mit Pneumonie), Schaumbildnern (Putz-/ Waschmitteln => Erstickung durch Schaumbildung)
Verminderung der Resorption: Magen-/Darmspülung, Aktivkohle, Glaubersalz, Antidote
Beschleunigung der Elimination: Hämofiltration/-dialyse, forcierte Diurese

Notfall

Vergiftungen:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung öffnen, Patient zudecken
Lagerung: bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, Blutzuckerspiegel kontrollieren
Medikamente: Trinken lassen (bei Bewusstsein), Infusionen (Bewusstlose)