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Verschlussikterus

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Verschlussikterus

Obstruktive Cholestase, posthepatische Cholestase; mechanische Abflussbehinderung der Gallenwege mit Rückstau der Galle.

Leitmerkmale: Ikterus, brauner Urin, heller Stuhl
Ursachen
  • Gallenwege: Gallensteine, narbige Verengungen der Papilla vateri, primär sklerosierende Cholangitis, Atresie der Gallenwege
  • Lebererkrankungen: primär biliäre Leberzirrhose
  • Pankreaserkrankungen: chronisch sklerosierende Pankreatitis, Pankreaszyste
  • Tumoren: Gallenwege, Pankreaskopf
  • vergrößerte hiläre Lymphknoten
  • Parasiten
Symptome
  • Ikterus: Haut, Skleren
  • Urin: dunkel
  • Stuhl: hell
  • Allgemeinsymptome: Juckreiz, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Mangel an fettlöslichen Vitaminen
Diagnose Anamnese: Ikterus, Stuhl, Urin
Körperliche Untersuchung: vergrößerte Leber
Labor: AP↑, GOT↑, GPT↑
Apparative Diagnostik: Sonographie (Lebervergrößerung, Erweiterung der Gallenwege), CT, ERCP

Differentialdiagnose Hämolyse, Hepatitis, Meulengracht-Syndrom, Morbus Wilson

Komplikationen Leberfibrose, Leberzirrhose

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
  • Operative Therapie: Steinentfernung, Stenteinlage

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