Virilismus

Virilisierung, Vermännlichung, Maskulinisierung sind weitere Bezeichnungen für den Virilismus. Als Virilismus bezeichnet man eine übermäßige Ausbildung von männlichen körperlichen Geschlechtsmerkmalen beim weiblichen Geschlecht. Es kommt hierbei zu einer männlichen Behaarung, das Ausbleiben der Periode und zu einer tiefen Stimme. Wichtig bei der Behandlung ist es die Ursache für die Erkrankung zu erkennen und diese dann zu behandeln.

Definition	Beim Virilismus handelt es sich um eine Vermännlichung der Frau
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Virilisierung Vermännlichung Maskulinisierung
Einteilung	Hypertrichose: Beharrung ist noch weiblich, die Überbehaarung ist v.a. auf die Unterarme/ Unterschenkel begrenzt Hirsutismus: ausgeprägte Behaarung von Oberklippe, Kinn, Brust, Bauchnabel, Schamgegend, Oberschenkel Virilismus: zu der starken Behaarung kommt noch eine tiefe Stimme, maskuline Muskelbildung hinzu
Pathogenese	Durch Erkrankungen kommt es zur Erhöhung der männlichen Geschlechtshormone (normalerweise nur in geringen Mengen bei der Frau vorhanden) im Blut der Frau. Dies führt dazu, dass der Hormonhaushalt in Richtung männliche Hormone verschoben wird und es somit zu einer Vermännlichung der betroffenen Frau kommt
Ursachen	Überproduktion von männlichen Geschlechtshormonen
Risikofaktoren	Tumoren der Nebennierenrinde/Eierstöcke: Androgenüberschuss (Testosteron) Erkrankungen: polyzystisches Ovarialsyndrom, adrenogenitales Syndrom, Nierenarterienstenose Medikamente: Langzeit-Kortison-Therapie, Anabolika
Symptome	Haut: leichter Bartwuchs, männliche Behaarung (Brust, Rücken, Oberbauch, Arme/Beine) Körper: tiefe Stimme, männlicher Muskel-/Körperaufbau, kleine Brüste, Klitorisvergrößerung Allgemeinsymptome: keine Monatsregel Psyche: Depression, Aggressivität
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Geschlechtsorgane Labor: Testosteronerhöht, Androstendionerhöht Apparative Diagnostik: Sonografie, CT
Differentialdiagnose	adrenogenitales Syndrom Hirsutismus
Komplikationen	Libidostörung Unfruchtbarkeit
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren Medikamentöse Therapie: Androgene ausschaltende Medikamente
Prognose	Bei Therapie langsame Besserung.