Krankheiten
Windpocken

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Windpocken (Varizellen)

Akute, hoch ansteckende Infektionskrankheit: v.a. Kindesalter, ohne Vorstadium.

Leitmerkmale: linsengroße rote Flecken, Sternenhimmel, starker Juckreiz, Lymphknotenschwellung, Fieber
Erreger Varizella-Zoster-Virus (Herpes-Viren)

Ausbreitung Weltweit
90 % der Erwachsenen haben Antikörper, 20 % erkranken am Zoster

Ansteckung
  • aerogene Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion
  • evtl. direkter Kontakt
  • Ansteckung: 2 Tage vor Exanthemausbruch bis 1 Woche nach Beginn des Ausschlages (bis letztes Bläschen verkrustet ist)
Inkubationszeit 2-3 Wochen

Symptome
  • Vorstadium fehlt meist (sonst Appetitlosigkeit, flüchtiges Exanthem, Fieber)
    • mäßiges Fieber, danach Exanthemausbruch, Lymphkontenschwellung (Hals/Nacken), Dauer 1-2 Wochen
    • Kopf-/Kreuz-/Gliederschmerzen

  • Exanthem:
    • linsengroße rote Flecken, verwandeln sich zuerst in Pappeln, später in Bläschen, Krusten und Pusteln um (fallen ab)
    • starker Juckreiz, mehrere Entwicklungsstadien vorhanden („Sternenhimmel“)
    • v.a. an Kopf und Rumpf, Menge des Ausschlages unterschiedlich (viel bis wenig)
    • Ausschlag kann auch die Schleimhäute (Mundhöhle, Bindehaut, After) befallen
    • Abheilung ohne Narbenbildung (Ausnahme Sekundärinfektion)
    • nach 1 Woche keine neuen Effloreszenzen mehr, Ende 2. Krankheitswoche: Abstoßung der Krusten
Diagnose Labor: Blut, Bläscheninhalt, Stuhl, Urin

Differentialdiagnose
  • andere Kindererkrankungen: Masern, Pocken, Röteln
  • Infektionen: Herpes Zoster, Syphilis, Borkenflechte
Komplikationen
  • durch Kratzen kommt es zu Sekundärinfektion => Narben
  • Entzündung des Kleinhirns, Enzephalitis, Pneumonie, Abszesse, Otitis media, Hepatitis, Arthritis, Nephritis
  • bei Schwangeren: Fehlbildungen am Kind
  • schwere Verläufe bei Abwehrgeschwächten
Immunität/Prophylaxe
  • nach durchgestandener Windpockenerkrankung kann es zum Zoster kommen
  • lebenslange Immunität
  • aktive/passive Schutzimpfung
Therapie Symptomatisch, Aciclorvir

Meldepflicht
  • Meldepflicht nach  §6 IfSG

 

  Betroffenen Organe
Symptome Ausschlag Fieber Grad der Erkrankung Auftreten
Lebensjahr
Windpocken Haut, Schleimhaut Ausschlag mit Juckreiz Blassrote vereinzelte Flecken mit Bläschen Krusten Manchmal Mäßig 2.-6.
Masern Haut, Schleimhaut, Bronchien Hohes Fieber, Hautauschlag Hell- bis tiefrote ineinanderfließende Flecken Über 400C Schwer 3.- 6.
Röteln Haut, Halslymphknoten Halsschmerzen, Ausschlag Hellrote, mittelgroße Flecken, beginnen hinter dem Ohr Wenig Leicht 3.- 10.
Scharlach Haut, Halslymphknoten, Schleimhaut Hals-/ Kopfschmerzen, schnell steigendes Fieber Dichter, roter, stecknadelgroßer Ausschlag  (v.a. Leisten, Oberschenkelinnenseite) Manchmal bis 400C unterschiedlich 3.- 10.
Keuchhusten Bronchien Schwere nächtliche Hustenanfälle mit Atemnot Manchmal Zwischen den Anfälle keine Beschwerden 0.- 7.
Mumps Ohrspeicheldrüse Schwellungen vor dem Ohr Manchmal Mäßig 4. – 10.

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