Symptome (Leitbilder)
Wunde

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Wunde

Schäden/Verletzungen der Haut oder Schleimhaut.

Einteilung
  • nach Ursache/Entstehung:
    • chemische Wunde: durch Säuren und/oder Laugen
    • mechanische Wunden: Bisswunde,Pfählungsverletzung,Platzwunden, Quetschwunde, Risswunde, Schnittwunde, Schürfwunde, Schusswunde, Stichwunde
    • thermische Wunde: Erfrierung, Verbrennung, Verbrühung
    • Wunden durch Strahlung: ionisierte Strahlung, radioaktive Stoffe

  • nach Lokalisation:
    • äussere Wunden: Wunden von der Haut bis zu den Knochen
    • innere Wunden: Wunden  an inneren Organen ohne Verletzung der Haut

  • nach Komplexität:
    • einfache Wunde: Verletzung der Haut/Unterhaut und des Muskelgewebes
    • komplexe Wunden: Verletzung von Gelenken, Gefäßen oder Nerven

  • nach dem Heilungsverlauf:
    • primär heilende Wunden: ohne klaffende Ränder
    • sekundär heilende Wunden: Wunden mit großem Gewebedefekt, Narbenbildung

  • nach Erregerbelastung:
    • aseptische Wunden: ohne Krankheitserreger
    • septische Wunden: mit Krankheitserreger besiedelt
Ursachen
  • äussere Gewalt: Verletzungen, Unfälle, Operationen
  • Krankheiten: Durchblutungsstörungen, Lähmungen, Druckbelastungen
  • Einwirkung extreme Temperaturen: Verbrennungen, Verbrühungen, Erfrierungen
  • Chemikalien: Laugen, Säuren
  • Röntgenstrahlen
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: der Wunde und  seiner Umgebung

Komplikationen Hämatom, Nekrose, Wundheilungsstörung, Infektionen, Sepsis

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Wundbehandlung, keimfreie Abdeckung, Ruhigstellung
    • die Wunden dürfen nicht mit den Händen berührt werden (Infektion)
    • bei der Versorgung sind Schutzhandschuhe zu tragen (Eigenschutz)
    • die Wunden werden wenn dann nur oberflächlich ausgewaschen oder gereinigt (sterile Kompresse, spülen mit keimfreier Flüssigkeit; nicht mit Puder, Salben oder Sprays)
    • Fremdkörper werden in den Wunden belassen
    • die verletzte Körperstelle über dem Herzniveau lagern, evtl. Schockbehandlung
    • geringe Blutung: Wundauflage steril auf die Wunde geben (Auflage muss größer als die Wunde sein), faltenfrei befestigen, Kompression mit einer elastischer Binde/Pflaster
    • schwere Blutung: evtl. Arm hochhalten, abdrücken, Druckverband (wenn die Blutung dann noch nicht steht: 2. Druckverband darüber legen)
    • arterielle Blutung: Druckverband, bei Erfolglosigkeit: Abbinden mit einer Blutdruckmanschette

  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glucokortikoide, Antibiotika, Tetanus
  • Operative Therapie: Wundtoilette, Wundausschneidung, Wundverschluss

  • Notfall:
    • alle stark blutenden Wunden mit/ohne Schockzeichen
    • weit ausgedehnte Wunden (Verbrennungen, Ablederungen)
    • größere Fremdkörper in der Wunde
    • Amputationsverletzungen
    • Verätzungen (Säuren/Laugen)

 

 Einteilung

Wundart Wundränder Tiefe Blutung
Ursache
Ablederung
(Skalpierung)
unregelmäßig oberflächlich Mäßig bis stark stumpfe Gewalteinwirkung
Amputation unregelmäßig tief mäßig bis stark scharfkantige Gegenstände
Bisswunde unregelmäßig mäßig bis tief mäßig bis stark Bisse (Tier, Mensch)
Erfrierung keine mäßig bis tief keine Kälteeinwirkung
Fremdkörper
(Pfählung)
unregelmäßig tief mäßig bis stark spitze Fremdkörper
Quetschung unregelmäßig tief wenig stumpfe Gewalteinwirkung
Platzwunde unregelmäßig oberflächlich stark stumpfe Gewalteinwirkung
Risswunde unregelmäßig tief mäßig bis stark Hängen bleiben an Gegenständen
Schnittwunde glatt oft tief stark scharfkantige Gegenstände
Schürfwunde unregelmäßig oberflächlich gering Reibung der Hautoberfläche
Schusswunde glatt tief gering Schusswaffen
Stichwunde glatt tief (innere Organe!) Gering bis stark spitze Gegenstände
Verätzung unregelmäßig tief gering Säuren/Laugen
Verbrennung unregelmäßig mäßig bis tief gering Wärmeeinwirkun

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