Symptome (Leitbilder)
Zyanose

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Zyanose

Bläulich-rote Verfärbung der Haut und/oder Schleimhäute durch verminderten Sauerstoffgehalt des Blutes.

Einteilung
  • Zentrale (pulmonale) Zyanose: mit systemischer Ursache (mangelnde Sättigung der Erythrozyten mit Sauerstoff; wenn mehr als 5% des Hämoglobins seinen Sauerstoff abgegeben hat: blaue Zunge)
    • Lungenerkrankungen: Ventilationsstörungen, Behinderung des Gasaustausches (Lungenfibrose), Verlegung der Lungenstrombahn (Lungenembolie)
    • Herzerkrankungen: Herzfehler (Rechts-Links-Shunt), Linksherzinsuffizienz, Polyglobulie, Fallot-Tetralogie, Kälte (Hypothermie)

  • Periphere/lokale Zyanose: mit rein lokaler Stauungssymptomatik (dem Blut wird im Gewebe vermehrt Sauerstoff entzogen: z.B. blaurote Färbung der Lippen/Akren, die Zunge bleibt rot)
    • verlangsamte Blutzirkulation: Herzinsuffizienz, Schock
    • lokal verringertes Sauerstoff-Angebot: arterielle Verschlusskrankheit, Hämatom, M. Raynaud, lokale Erfrierungen
Ursachen
  • pulmonale Ursachen:
    • Ventilationsstörungen: Emphysem, Asthma bronchiale, Pneumothorax, COPD, Aspiration
    • Behinderung des Gasaustausches: Lungenfibrose, Lungenödem
    • Verlegung der Lungenstrombahn: Lungenembolie
    • Diffusionsstörungen: Pneumonie, Lungengerüsterkrankungen, Atelektasen
    • intrapulmonale arterio-venöse Shunts

  • kardiale Ursachen:
    • Linksherzinsuffizienz, Herzinfarkt, Rechts- Links Shunts (Fallot-Tetralogie), Endokarditis, Myokarditis

  • vasale Ursachen:
    • Phlebothrombose, chronisch venöse Insuffizienz

  • andere Ursachen: Methämoglobinämie (Nitrogase), vegetative Dystonie, Polyglobulie, Kälte (Hypothermie)
Diagnose Anamnese: Herz/Lungenerkrankungen, Bluterkrankungen, Medikamente
Körperliche Untersuchung: Zeichen Links-/Rechtsherzinsuffizienz, Finger (Uhrglasnägel, Trommelschlegelfinger) Stauungszeichen
Auskultation: kardial (Herzgeräusche), pulmonal (Bronchitis, Emphysem, Pneumonie)
Labor: BSG, CRP, BB
Apparative Diagnostik: EKG, Rö-Thorax, Lungenfunktionsdiagnostik

Begleitsymptome Atemnot, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, häufiges Frieren

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