Beinschwellung

Beinödem ist eine weitere Bezeichnung für das Krankheitsbild Beinschwellung. Als Beinschwellung versteht man eine Verdickung eines oder beider Beine durch eine vermehrte Ansammlung von Gewebsflüssigkeit oder von Unterhautfettgewebe (Lipödem). Meist werden sie durch mangelnde Bewegung und/ oder Venen- und/oder Lympherkrankungen ausgelöst. Sie können an beiden Beinen aber auch nur an einem Bein vorkommen.

Definition	Bei einer Beinschwellung kommt es zu eine Umfangzunahme einer oder beider unteren Extremitäten
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Beinödem geschwollene Beine
Einteilung	beidseitige Schwellung: bei einer systemischen Erkrankung (Herzinsuffizienz, Leber, Darm, Hormonsystem, Nieren, Tumoren) einseitige Schwellung: bei tiefer Bein- oder Beckenvenenthrombose, Erysipel, Trauma, Malignom
Ursachen /Symptome	vasal: Tiefe Venenthrombose: einseitig, akute Schwellung, schmerzhaft, „Glanzhaut“, überwärmt Thrombophlebitis: derbe, gerötete Strang, sehr schmerzhaft Varikosis: eindrückbare Schwellung, Besserung durch Hochlagerung Postthrombotisches Syndrom: derbes Ödem, Hautveränderungen arterielle Embolie: kalte/blasse Füße neurologisch: Parese, Zehen meist vom Ödem ausgespart kardial: Rechtsherzinsuffizienz (Knöchel-/Unterschenkelödeme, Besserung durch Hochlagerung) Hypoproteinämie: Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis Lipödem: beidseits, druckschmerzhaft, nicht eindrückbar Lymphödem: nicht schmerzhaft, Fußrücken/Zehen mit betroffen medikamentös: Kortison, Vasodilatatoren endokrin: M. Basedow (prätibiales Myxödem nicht eindrückbar), Hypothyreose (generalisiertes Myxödem) traumatisch: Fraktur, Muskelriss, Hämatom entzündlich: Erysipel (gerötet, schmerzhaft), Arthritis Tumoren: Ewing-Sarkom, Tumoren im kleinen Becken: lokale Schwellung allgemein: zu feste Verbände, Baker-Zyste
Diagnose	Anamnese: plötzlich (tiefe Venenthrombose), langsam (evtl. Herzinsuffizienz), schmerzhaft (tiefe Venenthrombose), nach längerer Immobilisation (tiefe Venenthrombose), nach Trauma (Fraktur, Prellung, Kompartiment), Begleiterscheinungen (Herz, Nieren, Leber, Tumore), Medikamente Körperliche Untersuchung: Haut gerötet, überwärmt (tiefe Venenthrombose, Erysipel), Ödeme eindrückbar (kardial, renal, hepatisch), nicht eindrückbar (Lymphe) Apparative Diagnostik: Dopplersonographien (Durchgängigkeit der Venen)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: je nach Ursache