Enterozele

Als Enterozele bezeichnet man einen Vorfall (Prolaps) von Darmanteilen in den Douglas-Raum. Die Ursachen hierfür ist meist eine Gewebeschwäche des Beckenbodens. Dadurch wird der Darm, vor allem aber der Dünndarm, nicht mehr in seiner Position in der Bauchhöhle gehalten und er tritt tiefer ins Becken hinab. Es kommt dabei zu einer Kompression des Rektums mit Stuhlentleerungsstörungen. Beim Pressen zum Stuhlgang drückt der nach unten gewanderte Darmanteil auf das Rektum und behindert so die Stuhlentleerung, was sich in kleinen und langdauernden Stuhlabgängen anzeigt. Meist ist es nötig die Erkrankung mittels Operation zu beheben.

Definition	Bei der Enterozele handelt es sich um eine Vorwölbung von Teilen des Darms aus dem Bauchraum in den Douglas-Raum hinein
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Vorfall von Darmabschnitten in das Becken. Dieser Vorfall drückt auf den Enddarm, so dass die Stuhlentleerung erschwert dadurch wird
Ursachen	Beckenbodenschwäche
Risikofaktoren	Hysterektomie Geburtstrauma Geburt mehrerer Kinder Dammriss bei der Geburt Bindegewebsschwäche intraabdominelle Druckerhöhung schwere körperliche Arbeit chronischer Husten chronische Verstopfung Adipositas Alter Rauchen
Symptome	Oft ohne Symptome: Allgemeinsymptome: Druckgefühl, Unterleibschmerzen Stuhlentleerungsstörungen: lange Toilettengänge, Stuhlportion klein, Gefühl der unvollständigen Entleerung, unwillkürlicher Wind-/Stuhlabgang
Diagnose	Anamnese: Klinik, Beschwerden beim Stuhlgang, Blasenbeschwerden Körperliche Untersuchung: Abtasten des Bauchraums, rektovaginale Untersuchung Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen (Abdomen), CT, MRT, Defäkographie
Differentialdiagnose	Zystozele Rektozele Uterusvorfall Descensus uteri
Komplikationen	Ileus akutes Abdomen (Ruptur)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Beckenbodentraining, für leichten Stuhlgang sorgen Operative Therapie: Straffung des Rektums