Gewichtsschwankung

Von einer krankhaften Gewichtsschwankung spricht man bei Zu- oder Abnahme des Körpergewichts über 3 Kilogramm in 4 Wochen ohne ersichtbaren Grund. Eine geringere Schwankung ist normal und kommt immer wieder vor. Das Körpergewicht nimmt über den Tag hin zu. Gehen wir dann zur Toilette so nimmt es auch wieder ab. So kann das Gewicht pro Tag um die ein bis zwei Kilogramm ohne Diät schwanken. Dies alles ist noch normal. Sollte es aber zu einem plötzlichen Gewichtsabfall oder auch -zunahme, die nicht zu erklären sind, kommen, so muss dringend ein Arzt aufgesucht werden. Es gibt schwere Erkrankungen, die sich dahinter verstecken können.

Definition	Bei einer Gewichtsschwankung handelt es sich um eine Zu- und Abnahme des Körpergewichts über einen bestimmten Zeitraum
Ursachen	Gewichtszunahme: übermäßige Zufuhr von Kalorien (1gr. Alkohol = 7,1 kcal) Wassereinlagerungen: Ödeme, Aszites und dessen Ursachen: starke Entzündungen (akute Peritonitis nach Ileus, akute Pankreatitis), Stauungen (venös: Rechtsherzinsuffizienz, portale Hypertension; lymphatisch: Tumoren), Hypoproteinämie (Leber- oder Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom) Erkrankungen: Hypothyreose, Morbus Cushing, Psyche (Stress), Depressionen Medikamente: Kortison seltener hormonelle Störungen oder Tumoren mit großem Wachstum (z.B. Nierentumoren, Wilms-Tumor bei Kindern) Allgemein: Verstopfung Gewichtsabnahme: (schwere Erkrankung?) Tumoren: (verminderter/gesteigerter Appetit) z.B. Ösophagus, Magen-Darm-Trakt endokrin: Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Morbus Cushing Malassimilation: postoperativ, Achalasie, Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, chronische Magen-/ Darmentzündungen, Ulcus ventriculi/duodeni, chronische Pankreatitis, Sprue, Zöliakie Medikamente: Digoxin, ASS, Eisen, Zytostatika, Steroide, Antihypertensiva, Antibiotika, Laxantien kardio-pulmonal: Herzinsuffizienz, koronare Herzerkrankung Infektionen: Salmonellose, Tropenkrankheiten, Tbc, AIDS, Darmparasiten psychisch: Anorexia nervosa, Bulimie, Depressionen, Psychosen dazu: Schluckstörungen, Entzündungen, neurologische Erkrankungen, terminale Niereninsuffizienz, Leberzirrhose, Diäten
Symptome	je nach Grunderkrankung
Diagnose	Anamnese: Dauer, Begleitsymptome (Nachtschweiß, Fieber, Diarrhoe, Erbrechen), Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, Schilddrüse, Magen-Darm), Ernährungsgewohnheiten (Diäten), Nikotin-/Alkoholabusus, Medikamente, Stress und andere psychische Belastungen Körperliche Untersuchung: Ganzkörperstatus, Inspektion: Vorwölbungen des Abdomens, Palpation (Ondulationswelle bei Aszites), Perkussion/ Auskultation (Dämpfung bei Aszites), rektale Untersuchung Labor: BSG, CRP, Blutbild, Blutzucker, Gamma- GT, GOT, GPT, Kreatinin, Elektrolyte, Urinstatus Apparative Diagnostik: Sonographie (Abdomen), Rö-Thorax, Gastro-/ Koloskopie, CT
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung