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Halszyste

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Halszyste

Als Halszyste bezeichnet man einen sackartigen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum. Es handelt sich dabei um eine gutartige lokalisierte Schwellung des Halses. Die Ursache hierfür liegt meist in einer Fehlentwicklung der Halseingeweide.  Man unterscheidet in lateralen (seitlich liegende) und medianen (in der Mittel liegende) Halszysten. Man kann sie als gut verschiebbare Verdickung am Hals tasten, manchmal, wenn sie sehr groß schon sind, auch sehen. Es besteht immer die Gefahr, dass sie sich entzünden und danach Abszesse bilden. Deshalb werden sie auch meist operativ entfernt.

Leitmerkmale:  verschiebbare Verdickung am Hals
Definition Bei der Halszyste handelt es sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum am Hals

Einteilung/Ursachen
  • seitliche (laterale) Halszyste:
    • Definition: schluckverschiebbare, prallelastische Schwellung am seitlichen Halsbereich
    • Ursachen: Fehlbildung aus der Embryonalzeit (fehlende Rückbildung der 2. Kiementasche) oder ein zystisch veränderter Lymphknoten
    • Symptome: schmerzlose Schwellung, nimmt bei Atemwegsinfektionen zu
    • Manifestation: zwischen 15. und 35. Lebensjahr
    • Komplikationen: rezidivierende Entzündungen, Fistelbildung

  • mittlere (mediane) Halszyste:
    • Definition: schluckverschiebbare, prallelastische Schwellung im mittleren Halsbereich (zwischen dem Foramen linguae und dem Larynx)
    • Ursachen: angeboren,Fehlbildung bei Anlage der Schilddrüse (übriggebliebener Ductus thyreoglossus)
    • Lokalisation: in der Gegend des Zungenbeins
    • Manifestation: zwischen 20. und 30. Lebensjahr
    • Komplikationen: rezidivierende Entzündungen, Fistelbildung

  • bronchogene Zyste:
    • Definition: entspringt dem Gewebe der Bronchien
    • Ursachen: Fehlbildung während der Anlage der Luftröhre und Bronchien
    • Lokalisation: im Mittelfellraum oder an der Halsgrube gelegen
    • Symptome: mit Schleim gefüllt, keine Verbindung zur Luftröhre/ Bronchien (nicht lufthaltig), Husten, Stridor, Atemnot, häufige Lungenentzündungen
    • Manifestation: nach der Geburt oder im Jugendalter

  • Dermoidzyste:
    • Definition: entspringt der Schleimhaut und ist mit dieser ausgekleidet
    • Lokalisation: am Mundboden/Zunge/ in der Nähe der Unterkieferspeicheldrüse
    • Manifestation: in jedem Lebensalter

  • zystische Hygrom:
    • Definition: Zyste mit Lymphflüssigkeit gefüllt
    • Ursachen: Fehlbildung der Halslymphknoten
    • Manifestation: in den ersten Lebensjahren
Pathogenese Durch Fehlbildung bei der Anlage der Halsorgane kommt es zur Ausbildung von Zysten in diesem Bereich

Symptome
  • Schwellung: weich, verschiebbar, Inhalt flüssig, schmerzlos, evtl. Rötung
  • Lokalisation: zwischen Musculus omohyoideus und Musculus sternocleidomastoideus (seitliche), Mitte des Halses (mittlere)
  • Fistel: Sekretabfluss
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung:
Halsregion
Apparative Diagnostik:
Sonographie, Röntgen (Hals), CT, Biopsie, Szintigraphie

Differentialdiagnose
  • Lymphangiom
  • Lymphom
  • Lipom
  • Hygrom
  • Metastasen
  • Lymphknotenvergrößerung
  • Strumagewebe
Komplikationen
  • Fistelbildung
  • Infektion (Entzündung)
  • Abszesse
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Entfernung (Exstirpation)
Bilder

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