Herzschmerz

Kardialschmerz ist eine weitere Bezeichnung für den Herzschmerz. Als Herzschmerz bezeichnet man Schmerzen, die in der Herzgegend vorkommen. Sie können recht harmlos sein aber auch lebensbedrohliche Erkrankungen anzeigen. Nicht immer haben Herzschmerzen mit dem Herz zu tun. Das Krankheitsbild kann auch Erkrankungen an der Lunge, Speiseröhre, Zwerchfell, Magen oder im Skelettsystem anzeigen. Länger anhaltende Schmerzen gehören auch alle Fälle durch einen medizinischen Fachmann abgeklärt.

Definition	Beim Herzschmerz handelt es sich um eine Schmerzempfinden in der Gegend des Herzens
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Kardialschmerz
Ursachen	Herz: Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzklappenfehler (Aortenklappenstenose, Mitralklappenstenose), Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern), Herzinsuffizienz, Herzneurose Kreislauf: Hypertonie, Aortenaneurysma Atemsystem: Lungenembolie, Lungenentzündung, Bronchitis, Tbc, Pneumothorax, COPD, Lungentumoren, Asthma bronchiale, Mediastinitis, Tracheitis, Pleuraerguss Verdauungstrakt: Speiseröhrenerkrankungen (Entzündungen, Refluxkrankheit, Roemheld-Syndrom), Magenbeschwerden (Gastritis), Sodbrennen, Gallenkolik Skelettsystem: Rippen-/Brustbeinbrüche,Wirbelsäulenbeschwerden (Tietze-Syndrom, Deformierungen, Bandscheibenvorfall, Wirbelkörperbruch), Interkostalneuralgie, Allgemein: Muskelverspannungen, Erkrankungen der Brustdrüse (Entzündungen, Krebs), Aortenaneurysma, Hiatushernie Psyche: Angstneurose, Hysterie, Herzphobie, Depression, Liebeskummer, Stress
Risikofaktoren	Adipositas übermäßiger Alkohol-/Nikotingenuss Bewegungsmangel Stress
Symptome	Allgemeinsymptome: Herzklopfen/-stolpern, Schwindel, Übelkeit, Schweißausbrüche, Atemnot Schmerzen: Brennen, Stechen, Druckgefühl in der Herzgegend, kurz (10-15 Minuten), häufig, evtl. in linken Arm/Rücken/Schulter ausstrahlend Ängste (Tod, vor Anfallswiederholung)
Diagnose	Anamnese: Schmerzen (wo, seit wann? Dauer? Beginn? wodurch?), Vorerkrankungen, Familienanamnese, Medikamenteneinnahme Labor: Blutbild, Enzyme Apparative Diagnostik: EKG, Belastungs-/Langzeit-EKG, Sonographie, Echokardiographie, CT, MRT, Angiographie (Koronargefäße), PET (Positronen-Emissions-Tomographie
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen Herzinfarkt
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Ernährungsumstellung, vermehrte Bewegung, Rauchen einstellen, Entspannungsübungen, Rauchen/Alkoholkonsum reduzieren bis weglassen, Stress vermeiden Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Homöopathie, Osteopathie, Phytotherapie, Neuraltherapie, Schüssler Salze Ernährungstherapie: vitamin-/ballaststoffreich, Fette vermeiden Medikamentöse Therapie: Nitroglyzerin, Antibiotika, Betablocker, Digitalis, Diuretika, Antiarrhythmika, Calciumantagonisten Operative Therapie: Bypass-Operation

Notfall

Notfallmaßnahmen bei akuten/länger andauernden Herzschmerzen:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
Medikamente: 2-3 Hübe Nitrospray (Systole über 120 mmHg) gut bei Angina pectoris, bei Herzinfarkt kann es wirkungslos bleiben
Cave: keine i.m.- Injektion