Dupuytren

dermal: zunehmend knotige, flächenhafte, derbe Vernarbung der Handhohlfaszie (bis Krallenhand), stranghafte Vernarbungen, Patient kann die Finger im Mittel- und Endgelenk nicht mehr strecken
Lokalisation: meist Klein- und Ringfinger (4./5. Finger)
Allgemeinsymptome: kaum schmerzhaft, evtl. Juckreiz über den Knoten
später: Haut/Nerven/Gelenkkapsel schrumpfen, Bewegungseinschränkung

Fortschreitende Beugekontraktur der Finger (meist 4. und 5. Strahl betroffen) durch bindegewebige Verhärtung und Schrumpfung der Sehnen und Sehnenscheiden (Fibromatose); befällt vorwiegend Männer ab 50 Jahren.

Pathogenese	Zunehmende Versteifung der Finger (Fingergrund-/Mittelgelenke) durch Schrumpfung der Faszie und Sehnenscheiden mit Verwachsungen der Haut (Handinnenseite), später Knötchenbildung.
Ursachen	unklar, angeboren prädisonierend: familiäre Vorbelastung, Alkoholismus, Leberschäden (Leberzirrhose), Diabetes mellitus, Epilepsie, degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, Traumen
Symptome	Beginnen schleichend, oft beide Hände betroffen, aber verschiedene Stadien: dermal: zunehmend knotige, flächenhafte, derbe Vernarbung der Handhohlfaszie (bis Krallenhand), stranghafte Vernarbungen, Patient kann die Finger im Mittel- und Endgelenk nicht mehr strecken Lokalisation: meist Klein- und Ringfinger (4./5. Finger) Allgemeinsymptome: kaum schmerzhaft, evtl. Juckreiz über den Knoten später: Haut/Nerven/Gelenkkapsel schrumpfen, Bewegungseinschränkung
Diagnose	Körperliche Untersuchung: Inspektion, Palpation
Differentialdiagnose	Narbige Handmuskelkontraktionen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Physiotherapie (Streckübungen), nächtliche Ruhigstellung Naturheilkundliche Therapie. Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Löwenzahn, Schafgarbe, Mariendistel, Erdrauch), Vitamin E Operative Therapie: bei Bedarf: Spaltung (Fasziotomie)
Prognose	Bis zu 50 % Rezidive