Morbus haemolyticus neonatorum (MHN)

Fetale Erythroblastose; Erythroblastosis fetalis; Unverträglichkeit der Blutgruppe zwischen Kind und Mutter während der Schwangerschaft und damit vermehrter Abbau der Erythrozyten im Blut des Feten, v.a. bei Rh-negativer Mutter, Mütter der Blutgruppe 0.

Einteilung/ Pathogenese	AB0- Unverträglichkeit: bei der Geburt des ersten Kinders vorhandene verschiedene Blutgruppen zwischen Kind und Mutter können bei der Mutter die Bildung von Antikörper (IgG) auslösen, die bei einer 2. Schwangerschaft die Plazentaschranke überwinden und das Kind schädigen können Rhesus-Unverträglichkeit: eine rhesus-negative Mutter bildet nach der Geburt eines rhesus-positiven Kindes Antikörper, bei einer 2. Schwangerschaft können diese Antikörper über die Plazenta zum ungeborenen Kind gelangen und eine Hämolyse (vermehrter Abbau der Erythrozyten über die Milz) mit Fehlgeburt auslösen.
Ursachen	Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Kind und Mutter während der 1. Schwangerschaft frühere Blutübertragung mit nicht 100% identischen Blut
Symptome	Kind: Anämie, Herzinsuffizienz, Hypoxie, Aszites, Ödeme, Ikterus, Hepatomegalie Mutter: Fruchtwasservermehrung
Diagnose	Anamnese: Klinik, Transfusionen Labor: Blutbild, Blutgruppenbestimmung, Coombs-Test, Billirubin Apparative Diagnostik: Sonographie
Differentialdiagnose	Ikterus, Anämie
Komplikationen	Fehlgeburt, Tod nach der Geburt, ZNS-Schädigungen
Therapie	Medikamentöse Therapie: Anti-D-Prophylaxe Operative Therapie: Bluttransfusionen über die Nabelschnur, Phototherapie