Pulmonale Hypertonie (chronisch, PH) ?

Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien, Diuretika, Kalziumantagonisten
Operative Therapie: Ballonseptostomie, Lungentransplantation

Erhöhter Blutdruck in den Pulmonalarterien, der langfristig zu einem Rechtsherzversagen führt.

Pathogenese	Durch verschiedenste Ursachen kommt es zu einer Funktionsstörung in der pulmonalen Gefäßbahn. Intima und Adventitia verengen sich und erhöhen dadurch den Muskeltonus/Blutdruck im kleinen Körperkreislauf. Dies wirkt sich negativ auf den rechten Ventrikel aus, der dadurch hypertrophiert. Fallen die Kompensationsmaßnahmen weg kommt es zu einer Rechtsherzinsuffizienz mit anschließenden Herzversagen.
Ursachen	genetisch, Erkrankung der Pulmonalgefäße Erkrankungen: Kollagenosen, Sarkoidose, Schilddrüsenerkrankungen, Shuntvitien, portale Hypertension, Linksherzerkrankungen pulmonal: interstitielle Lungenerkrankungen, COPD, Schlafapnoe-Syndrom, Aufenthalt in hoher Höhe, pulmonale Entwicklungsstörungen vasal: Thromboembolien, Lungenembolie Gefäßkompression von außen: vergrößerte Lymphknoten, Tumoren, Mediastinitis
Symptome	abnehmende körperliche Belastung Thoraxschmerzen, Synkopen, periphere Ödeme
Diagnose	Anamnese: gestaute Halsvenen Auskultation: lauter 2. Herzton über Pulmonalklappe Labor: Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (Dilatation der Pulmonalarterien), EKG (Rechtsherzhypertrophie, Echokardiographie (Hypertrophie/Dilatation des re. Ventrikels), Spiroergometrie (körperliche Leistungsfähigkeit), Doppler-Echokardiographie (Druckmessung)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien, Diuretika, Kalziumantagonisten Operative Therapie: Ballonseptostomie, Lungentransplantation